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为探究膳食酸负荷（DAL）与膝骨关节炎（KOA）的关系，研究人员开展病例对照研究。对 150 例 KOA 患者和 300 例对照者调查发现，高 DAL 显著增加 KOA 患病几率。该研究为 KOA 防治提供新视角，助力改善关节健康。
膝骨关节炎（Knee osteoarthritis，KOA）作为关节炎中极为常见的一种，正悄然成为困扰众多人的 “关节杀手”，尤其是在老年人中。想象一下，曾经灵活自如的膝盖，如今却因为 KOA，每走一步都伴随着疼痛，活动范围也越来越受限，这不仅严重影响了患者的生活质量，还对社会医疗资源造成了不小的负担。随着全球老龄化进程的加快，KOA 的发病率也在逐年上升，然而，其发病原因却如同迷雾一般，虽然已知涉及遗传、生物力学和环境等多种因素，但具体的关联并不十分明确，尤其是饮食在其中扮演的角色，更是充满了不确定性。
为了揭开这层迷雾，来自伊朗多所大学（Zabol University of Medical Sciences、Urmia University of Medical Sciences、Garmian Polytechnic University）的研究人员勇挑重担，开展了一项意义非凡的病例对照研究。他们将目光聚焦在膳食酸负荷（Dietary acid load，DAL）与 KOA 之间的神秘联系上，试图找到影响 KOA 发病风险的饮食因素，为预防和治疗 KOA 提供全新的思路和方向。最终，他们的研究成果发表在了《Scientific Reports》上，为该领域的研究带来了新的曙光。
在研究过程中，研究人员运用了多种关键技术方法。他们采用便利抽样的方式，从伊朗 Zabol 县的医院和私人诊所选取了 150 例新诊断为轻度至中度双侧原发性 KOA 的患者作为病例组，同时选取了 300 例年龄、性别和 BMI 相匹配且未患 KOA 的个体作为对照组。通过经过验证的 168 项半定量食物频率问卷（FFQ）收集参与者过去一年的饮食摄入信息，以此评估膳食情况。此外，还使用了国际体力活动问卷（IPAQ）评估参与者的体力活动水平，并对身高、体重等人体测量指标进行精确测量，最后运用统计学方法对数据进行深入分析。
研究结果丰富且具有重要意义。在参与者基本特征方面，病例组和对照组在年龄、体重、BMI、性别、婚姻状况、教育水平和吸烟状况等方面并无显著差异，但病例组更常使用维生素 D 和钙补充剂，且体力活动水平低于对照组。在膳食摄入方面，病例组的总能量摄入、碳水化合物和蛋白质供能比、膳食纤维、钾、镁、全谷物、精制谷物、水果和蔬菜的摄入量均低于对照组，而饱和脂肪和钙的摄入量更高。同时，DAL 评分越高，总能量摄入、蛋白质供能比、膳食纤维、磷、全谷物、精制谷物和肉类的摄入量越高。
在 DAL 与 KOA 发病几率的关联研究中，未调整模型显示，DAL 评分最高四分位数的参与者患 KOA 的几率是最低四分位数的 2.45 倍；调整年龄、能量摄入等潜在混杂因素后，这一比例达到 2.48 倍。进一步按性别分层分析发现，无论男性还是女性，随着 DAL 四分位数的增加，患 KOA 的几率都在上升。
综合研究结论和讨论部分来看，该研究首次揭示了高 DAL 与 KOA 发病几率增加之间的显著关联，即使在调整了多种混杂因素后，这一关联依然存在。而且研究还发现，碱性饮食者比酸性饮食者摄入更多蔬菜和水果，而酸性饮食者往往摄入更多肉类、全谷物和精制谷物等。这表明，通过调整饮食结构，降低 DAL，或许能成为预防和控制 KOA 的有效策略。虽然该研究存在一定局限性，如 FFQ 可能导致回忆偏倚，病例对照研究无法确定因果关系等，但它依然为后续的研究奠定了坚实基础，引导更多研究者关注饮食与 KOA 之间的关系，探索更有效的防治方法，为改善人们的关节健康、减轻骨关节炎负担带来了新的希望。
