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为解决传统视动性眼震后效应（OKAN）评估方法复杂、限制临床应用的问题，研究人员开展了使用虚拟现实（VR）头戴设备诱导和测量 OKAN 的可行性研究。结果显示 VR - OKAN 测量可行且与传统方法可比，为诊断前庭疾病提供了新工具。
在人体的感知系统中，眼睛的运动有着奇妙的规律。当我们看到周围物体持续运动时，眼睛会产生一种反射性运动，即视动性眼震（Optokinetic Nystagmus，OKN）。它由缓慢追踪运动的慢相和快速复位的快相组成，能帮助我们稳定视网膜图像，实现清晰的视觉感知。而当运动停止、环境变黑暗后，还会出现视动性眼震后效应（Optokinetic After - Nystagmus，OKAN），其眼动会逐渐减弱，按照指数模式衰减。OKAN 可反映前庭功能，对诊断前庭疾病意义重大，比如单侧或双侧前庭病变、持续性姿势感知性头晕（Persistent Postural Perceptual Dizziness，PPPD）等。通过测量 OKAN 的关键指标 —— 慢相眼速度（Slow - Phase Eye Velocity，SPV）的衰减时间常数（Time Constant，TC），能深入了解前庭功能状态。
然而，传统的 OKAN 测量方法存在诸多弊端。大多数研究使用机械视动鼓，配合眼电图（Electro - Oculography，ENG）或视频眼震图（Video - Oculography，VNG）来记录眼动。这些设备不仅体积庞大、结构复杂，操作也十分繁琐，严重限制了其在临床中的广泛应用。因此，寻找一种更简便、有效的测量方法迫在眉睫。
在此背景下，来自比利时布鲁塞尔大学医院（University Hospital of Brussels）等机构的研究人员开展了一项具有创新性的研究。他们旨在探索利用商用虚拟现实（Virtual Reality，VR）头戴设备集成的眼动追踪技术诱导和测量 OKAN 的可行性，为前庭疾病的诊断开辟新途径。该研究成果发表在《Scientific Reports》上。
研究人员采用了以下关键技术方法：招募了 22 名健康成年参与者，这些参与者需满足正常或矫正视力正常、无光敏性癫痫病史、无前庭或神经系统疾病史等条件 。使用 Pico Neo 3 Pro Eye? VR 头戴设备，其集成的眼动追踪功能可实时记录眼动数据，采样率为 90Hz。在安静、昏暗的房间中，参与者佩戴 VR 设备，先适应虚拟环境，再进行眼动校准。随后，参与者观看模拟的高对比度 3D 视动鼓 60 秒，之后在黑暗中记录 30 秒眼动数据，以此测量 OKAN。数据通过 MATLAB 软件处理，采用指数衰减函数拟合 SPV 数据，并使用 RStudio R.4.3.125 进行统计分析。
研究结果如下：
- 受试者特征：22 名参与者中，女性 12 名（54%），中位年龄 42 岁。所有参与者听力正常，前庭功能经视频头脉冲试验（video Head Impulse Test，vHIT）或冷热试验检测均正常，且视觉眩晕模拟量表（Visual Vertigo Analogue Scale，VVAS）得分均低于 40 分，表明无明显视觉依赖。
- 视动性眼震（OKN）：22 名参与者中有 9 名被排除，其中 5 名 OKN 反应不清晰，4 名 OKN 提前终止。对剩余 13 名参与者进行分析，计算 OKN 参数时排除 10% 与均值偏差最大的数据以确保准确性。
- 视动性眼震后效应（OKAN）：在 13 名分析样本中，9 名（69%）观察到可测量的 OKAN TC。参与者的中位 OKAN TC 为 18.75 秒（范围 6.62 - 27.61 秒），左右刺激方向的 OKAN TC 值无显著差异，表明方向对称性良好。测试 - 重测信度为 0.67，呈中等到强的正相关，但样本量较小可能影响结果的准确性和普遍性。
研究结论和讨论部分表明，该研究首次证明了商用 VR 头戴设备结合内置眼动追踪技术可成功、无创地诱导和记录健康个体的 OKAN，其 OKAN TC 中位数与传统方法相符，且测试 - 重测信度良好。这意味着 VR 技术在测量 OKAN 方面具有很大潜力，有望成为一种简便、有效的临床检测手段。
然而，目前该技术尚未能直接应用于临床。研究中发现存在一些问题，如 23% 的 OKN 反应质量较差，18% 的参与者出现视觉疲劳迹象。这可能是由于传统刺激参数在 VR 环境中不完全适用，VR 刺激可能引发与传统方法不同的感知反应，需要进一步优化刺激参数，如刺激持续时间、速度和视觉刺激设计等。此外，VR 头戴设备的显示技术也可能影响 OKAN 测量结果，背景光和显示对比度等因素会干扰测量，未来可探索使用 OLED 或 mini - LED 显示屏的 VR 设备，以提高测量的准确性和可靠性。
尽管存在这些问题，但 VR - OKAN 技术仍具有重要意义。鉴于 OKAN 与前庭疾病、视觉过敏等密切相关，VR - OKAN 测试有望为 PPPD 等疾病提供实用、无创的诊断工具。未来研究应聚焦于确定正常参考阈值，并在临床人群中探索其诊断准确性，以充分发挥 VR - OKAN 技术在临床诊断中的价值，为前庭疾病的诊断和治疗带来新的突破。
