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为解决产妇心理健康问题及其对母婴的负面影响，南通大学研究人员开展了 “Network analysis and trajectories of maternal emotional symptoms during labor” 主题研究。通过对 244 名产妇研究发现，分娩期核心症状组包括困惑、抑郁、疲劳和紧张。该研究为产妇心理干预提供了依据。
在女性的生命历程中，怀孕分娩本是一个新生命诞生的美好起点，但却常常伴随着诸多挑战。对于许多产妇而言，这段时期的心理状态犹如一座隐藏的冰山，表面看似平静，实则暗流涌动。研究表明，约三分之一的女性认为分娩经历是负面或创伤性的，而产妇的负面情绪不仅会导致自身出现产后抑郁、创伤后应激障碍等心理问题，还会影响分娩进程，增加出血风险，降低生活质量。对于婴儿来说，产妇的负面情绪与剖宫产率升高、母乳喂养成功率降低、新生儿 Apgar 评分降低等密切相关，甚至会影响婴儿的认知功能和大脑发育。
在这样的背景下，南通大学的研究人员敏锐地察觉到了问题的严重性，开展了一项极具意义的研究。他们的研究成果发表在《BMC Psychology》上，为我们深入了解产妇分娩期的情绪状态提供了宝贵的见解。
研究人员采用了前瞻性研究方法，选取了南通大学附属妇幼保健院 2021 年 10 月至 2022 年 10 月期间经阴道分娩的单胎足月产妇作为研究对象。样本筛选时，排除了有孕前精神障碍、甲状腺功能亢进、遗传性代谢疾病等情况的产妇，确保研究结果的准确性。
研究人员运用了多种技术方法来深入剖析产妇的情绪变化。其中，使用情绪状态量表（Profile of Mood States，POMS）对产妇在分娩潜伏期（宫口开 3cm，T1）、活跃期（宫口开 8 - 10cm，T2）和产后即刻（分娩后 2h 内，T3）三个阶段的情绪症状进行评估。POMS 量表涵盖了紧张、愤怒、疲劳、抑郁、困惑、活力和自尊 7 个维度，通过产妇自我评分的方式进行量化。同时，研究人员借助 R 语言（Version 4.0.3）进行网络分析，通过描述中心性（包括强度、接近中心性和中介中心性）来评估节点之间的关系，构建网络模型，以探究情绪症状之间的内在联系和核心症状。
研究结果显示，在参与研究的 276 名产妇中，最终有 244 名完成了三次情绪评估并纳入数据分析。这些产妇平均年龄 27.18 岁，平均 BMI 为 21.3kg/m2 ，大部分（74.59%）为初产妇，98.6% 已婚。
从情绪评分变化来看，随着分娩进程推进，产妇负面情绪总分从 T1 的 103.07 升高到 T2 的 109.75 ，分娩结束后迅速降至 T3 的 93.70。进一步分析发现，分娩前产妇就存在紧张、困惑、疲劳等情绪，分娩过程中这些负面情绪症状加剧，尤其是紧张、疲劳和困惑，同时活力明显下降。分娩结束后，情绪逐渐平稳，主要表现为积极情绪。
通过网络分析，研究人员发现活力和自尊在大部分时间与其他五个症状相互独立。仅在 T3 时，活力与疲劳有明显关联。另外，困惑、抑郁、疲劳和紧张在三个时期构成了分娩期的核心症状组，对产妇的其他情绪产生显著影响。而且，三个时期的网络图均显示出良好的稳定性。
在讨论部分，研究人员指出，本研究确定了分娩各阶段的核心症状组，为产妇情绪特征和针对性干预提供了理论依据。焦虑、抑郁和紧张在整个分娩过程中始终是核心症状特征，对这些共病的心理应激反应进行干预，阻断或减少不同症状之间的相互传递至关重要。针对产妇情绪症状，尤其是提供社会心理支持的干预措施，有助于减轻整体情绪症状负担。同时，研究还发现疲劳在分娩前两个阶段较为突出，产后减弱，符合分娩进程特点；自尊与能量呈强正相关，与其他症状呈弱负相关，提示正负情绪之间存在相互抑制作用。
这项研究意义重大。它让我们更加清晰地认识到产妇分娩期情绪症状的复杂性和重要性，为临床医护人员，尤其是助产士和临床医生，提供了明确的干预方向。医护人员应将这些情绪症状作为关键干预领域，早期识别并进行针对性干预，有助于改善产妇的分娩体验，减轻心理负担，促进母婴的长期心理健康。个性化的护理策略，如根据产妇个体差异提供社会心理支持和心理健康教育，能够更好地满足产妇的需求，为母婴健康保驾护航。然而，本研究也存在一定局限性，如单中心小样本、横断面研究设计、仅依赖自我报告测量以及样本特征的局限性等。未来的研究可以在此基础上进一步拓展，扩大样本量，开展多中心研究，采用更全面的测量方法，以更深入地探究产妇情绪变化的规律和影响因素，为改善母婴健康提供更有力的支持。
