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为解决婴儿期胃出口梗阻（GOO）病因诊断困难的问题，研究人员开展了对异位胰腺组织导致婴儿胃出口梗阻的病例研究。结果发现异位胰腺组织是婴儿胃出口梗阻的罕见病因之一，组织学检查是确诊的金标准。这有助于提高对该病的认识和诊断水平。
在医学的广阔领域中，婴儿期胃出口梗阻（Gastric Outlet Obstruction，GOO）一直是个棘手的难题。当排除像婴儿肥厚性幽门狭窄（Infantile Hypertrophic Pyloric Stenosis，IHPS）、幽门闭锁、幽门隔膜这些常见病因后，其背后隐藏的病因往往让医生们困惑不已。以往的研究虽然对 GOO 有所关注，但对于那些罕见病因的了解还远远不够，诊断和治疗都面临着诸多挑战。在这样的背景下，来自亚历山大大学医学院儿科外科和病理学系的研究人员开展了一项极具意义的研究。
研究人员通过对一名 2 个月大女婴的病例进行详细分析，该女婴反复出现非胆汁性呕吐，症状难以缓解。研究人员运用多种检查手段，最终确定是异位胰腺组织压迫幽门导致了胃出口梗阻。这一发现意义重大，它提示临床医生在面对婴儿胃出口梗阻病例时，尤其是排除常见病因后，异位胰腺组织应作为重要的鉴别诊断考虑。该研究成果发表在《Journal of Medical Case Reports》上。
研究人员在此次研究中运用了多种关键技术方法。超声检查用于初步观察幽门情况，排除幽门狭窄；上消化道造影则直观地显示出胃部的扩张以及造影剂通过延迟的情况；手术探查时，直接观察到幽门处的外生性肿块并进行切除；最后通过病理分析，明确了肿块为异位胰腺组织。
下面来看研究结果：
病例呈现：2 个月大的白种女婴，体重 2.7kg，持续 3 周出现喷射性非胆汁性呕吐，虽接受止吐治疗但症状未缓解，还伴有体重减轻、嗜睡和严重脱水。腹部检查发现上腹部饱满且有可见蠕动波。实验室检查显示贫血、低钾低钠性代谢性碱中毒，腹部超声发现幽门管异常增厚和胃扩张，上消化道造影显示胃扩张、幽门预部狭窄和胃排空延迟。
手术及病理结果：手术中发现胃被外生性肿块压迫幽门，肿块质地坚硬，完全切除后横向关闭幽门。术后患者恢复良好，第三天开始经口进食。病理检查证实切除的标本为异位胰腺组织，压迫幽门区域。
讨论：婴儿期胃出口梗阻在排除 IHPS 后发病率为 1/100,000 活产儿。异位胰腺在婴儿期作为胃出口梗阻病因的信息较少，在成人腹部手术中占 0.2%，尸检中频率为 0.6%-13.7%，多见于 30 - 50 岁男性。异位胰腺多位于胃、十二指肠和空肠，在胃中常位于大弯侧幽门区域的黏膜下层。术前诊断异位胰腺较困难，常为偶然发现，症状包括体重减轻、上腹痛和呕吐等。成人还可能出现胰腺炎、假囊肿、胰岛素瘤和胰腺癌等并发症。临床中异位胰腺很难与平滑肌瘤、腺瘤性息肉等区分，组织学检查是确诊的关键。对于有症状的患者，手术切除是安全有效的治疗方法，预后良好。
研究结论和讨论部分强调了异位胰腺组织作为婴儿胃出口梗阻罕见病因的重要性。临床医生在遇到类似病例时，应考虑到这一可能性，借助多种检查手段，尤其是组织学检查，进行准确诊断。这不仅有助于提高对婴儿胃出口梗阻病因的认识，也为后续的治疗提供了重要依据，对改善患者的预后有着积极的意义。
