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为探究心因性免疫接种后不良反应（AEFIs）的情况，浙江省疾病预防控制中心的研究人员开展了 2020 - 2023 年浙江省心因性 AEFIs 的监测研究。结果显示其总体发生率较低，且在性别、年龄等方面存在差异。该研究为疫苗策略制定和公众教育提供了重要依据。
在疫苗广泛应用的当下，疫苗的安全性备受关注。免疫接种后不良反应（Adverse events following immunization，AEFIs）指接种疫苗后发生的任何不良医学事件，但不一定由疫苗直接导致。其中，心因性 AEFIs 是由接种时的焦虑等心理因素引发的反应。这类反应缺乏特征性临床表现和明确生物标志物，易被误诊或漏诊，还可能引发公众对疫苗的不信任，导致疫苗犹豫，世界卫生组织甚至将疫苗犹豫列为人类十大健康威胁之一。然而，由于这一类别较新，缺乏清晰诊断标准，相关监测数据很少被报道，存在研究空白。
为填补这一空白，浙江省疾病预防控制中心的研究人员开展了一项关于 2020 - 2023 年浙江省心因性 AEFIs 的研究，该研究成果发表在《BMC Public Health》上。
研究人员通过中国国家 AEFI 信息系统（Chinese National AEFI Information System，CNAEFIS）收集 2020 年 1 月 1 日至 2023 年 12 月 31 日浙江省的心因性 AEFIs 数据，并从浙江省疫苗与免疫综合管理信息系统（Zhejiang Province Comprehensive Management Information System for Vaccines and Immunization，ZPCMISVI）获取同期疫苗接种信息。
在研究结果部分：
- 心因性 AEFIs 概况：2020 - 2023 年，浙江省共接种 283.9254 亿剂疫苗，报告 421 例心因性 AEFIs，占所有 AEFI 病例的 0.47%，发生率为 1.48/100 万剂。从 2020 年到 2023 年，心因性 AEFIs 的发生率呈下降趋势12。
- 疫苗分布：共涉及 17 种疫苗，74.82% 的心因性 AEFIs 与 COVID-19 疫苗相关。HPV 疫苗、InfV 疫苗、MMR 疫苗、DT 疫苗也较为常见。不同疫苗的心因性 AEFIs 发生率和比例有所不同3。
- 发生时间：93.82% 的心因性反应发生在接种当天，84.14% 发生在接种后 1 小时内，58.19% 发生在接种后 15 分钟内，27.56% 发生在接种后 5 分钟内4。
- 临床症状：常见症状包括头痛 / 头晕（53.92%）、胸闷 / 胸痛（28.74%）、疲劳 / 嗜睡（23.28%）、苍白（23.04%）、发冷 / 寒战（22.57%）、恶心 / 呕吐（21.38%）等5。
- 流行病学分布：女性的发生率高于男性；年龄越大，发生率越高；工人和商业服务人员、中小学生、白领等职业的发生率较高；夏季和秋季的发生率较高；杭州报告的心因性 AEFIs 数量最多6。
研究结论和讨论部分指出，所有疫苗接种者都可能发生心因性 AEFIs，其发生率虽低，但在不同人群和季节等方面存在差异。与其他地区相比，浙江省的发生率较高，可能与公众对 COVID-19 疫苗的关注、疫苗敏感性以及监测系统的敏感性有关。同时，大部分心因性 AEFIs 与 COVID-19 疫苗相关，这可能与疫苗的新颖性和公众对其安全性的担忧有关。随着时间推移，其发生率下降，反映了公众对疫苗接受度和信任度的提高。
这项研究的意义在于，为疫苗策略的制定和公众教育提供了重要依据。提示相关部门应加强对心因性 AEFIs 的监测，关注高风险人群，提高接种人员的专业水平，加强公众对疫苗安全性的了解，从而减少疫苗犹豫，提高疫苗接种率和覆盖率。
