基于 WHO 定义的长新冠随访:一项多中心横断面问卷调查研究

【字体: 时间:2025年04月19日 来源:BMC Public Health 3.5

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  为了解长新冠(Long COVID)的全貌,研究人员开展了基于 WHO 定义的多中心问卷调查研究。对 3693 名有 SARS-CoV-2 感染史的人调查发现,长新冠报告率为 30.2%,其报告率和严重程度随时间下降,该研究为防治长新冠提供了依据。

  在新冠疫情的大背景下,新冠病毒(SARS-CoV-2)引发的新冠肺炎(COVID-19)在全球范围内持续蔓延。许多人在感染新冠病毒后,出现了一系列长期症状,也就是长新冠(Long COVID)。长新冠严重影响了人们的正常生活,还带来了医疗和经济方面的挑战。然而,目前长新冠并没有统一的定义,其潜在机制也尚不明确,不同研究中长新冠的患病率差异很大,而且多数研究是基于欧美人群样本,针对亚洲人群的大规模研究较少。为了更全面地了解长新冠在亚洲人群中的情况,来自宁波大学附属第一医院、宁波大学医学院等机构的研究人员开展了一项多中心横断面问卷调查研究,相关成果发表在《BMC Public Health》上。
研究人员采用 WHO 对长新冠的定义,在 2023 年 3 月 20 日至 6 月 18 日期间,从三家医院招募了有确诊或自我报告 SARS-CoV-2 感染史的个体进行问卷调查。问卷内容涵盖人口统计学信息、新冠疫苗接种剂量、首次感染时间、感染严重程度、合并症、再感染情况、中医药使用情况以及长新冠症状评估等。

研究中主要用到的关键技术方法有:问卷调查,收集大量有 SARS-CoV-2 感染史个体的信息;对收集到的数据进行统计分析,包括描述性统计、绘制 ROC 曲线、进行 Pearson 相关性分析和逻辑回归分析等,以此来探究长新冠的相关情况。

研究结果如下:

  • 参与者特征:共收到 4194 份问卷,最终纳入 3693 例进行分析。参与者中位年龄 63 岁,女性占 55.8%,45.8% 的参与者有合并症,8.2% 未接种新冠疫苗,0.3% 被诊断为重症 / 危重症 COVID-19,3.7% 发生 SARS-CoV-2 再感染,首次感染与随访的中位间隔时间为 134 天。
  • 长新冠症状:至少有一种长新冠症状的报告率为 30.2%,其长新冠中位评分为 2 分。女性长新冠比例更高,全身症状最易被报告,常见症状有疲劳、咳嗽、咳痰等。10.7% 的参与者报告症状影响日常生活,其长新冠评分更高。感染后 1.4% 的人新诊断出合并症,主要是高血压。
  • 时间趋势:在 180 天随访期内,长新冠、全身症状、心肺症状、消化系统症状和精神症状的报告率下降;长新冠评分以及消化系统、神经系统和精神症状评分下降,全身症状评分上升,心肺症状评分无明显时间趋势。
  • 风险因素:年龄较大、女性、SARS-CoV-2 再感染是长新冠的风险因素,新冠疫苗接种剂量是保护因素;年龄较大是症状影响日常生活的风险因素,新冠疫苗接种剂量和中医药使用是保护因素。此外,高血压和 2 型糖尿病分别是长新冠及部分症状的风险因素。

研究结论和讨论部分指出,本研究中长新冠报告率为 30.2%,低于部分其他研究,可能与采用 WHO 定义及参与者多为非住院患者有关。疲劳是常见症状之一,与其他研究结果有差异但也有相似之处。研究还明确了长新冠的多种风险因素和保护因素,证实了中医药和新冠疫苗在预防长新冠方面的潜在作用。然而,现有长新冠研究结果异质性大,本研究也存在局限性,如症状为自我报告、缺乏客观评估、存在回忆偏倚等。未来需要开展标准化的纵向研究,以更好地了解长新冠及其长期影响。该研究为长新冠的防治提供了重要参考,有助于制定针对性的干预措施,减轻长新冠对人群健康的影响 。
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