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为解决神经性厌食症(AN)治疗难题,如高复发率、现有疗法未充分关注过度控制因素等问题,研究人员开展了评估 RO-DBT 对体重恢复的成年 AN 患者疗效的研究。目前尚未得出结果,该研究有望填补 AN 治疗知识空白,改善患者生活质量、减少复发12。
神经性厌食症(Anorexia nervosa,AN)是一种严重且棘手的精神障碍,如同隐藏在患者生活中的 “恶魔”,给患者带来极大痛苦。其高复发率如同高悬的达摩克利斯之剑,让患者和临床医生都备受困扰。据研究,AN 首次发作后的复发率高达 50%,这意味着每两个患者中就可能有一人再次陷入疾病的泥沼。而且,多数传统疗法只聚焦于营养补充,虽能使患者暂时恢复体重,却无法真正提升患者的整体幸福感和生活质量,就像给患者 “治标不治本” 的安慰。
在这样的背景下,为了探寻更有效的治疗方法,来自 Hospital de la Santa Creu i Sant Pau 等机构的研究人员开展了一项极具意义的研究。他们将目光聚焦于激进开放辩证行为疗法(Radically Open Dialectical Behavior Therapy,RO-DBT),试图揭开它对 AN 患者治疗效果的神秘面纱。这项研究发表在《BMC Psychiatry》杂志上。
研究人员采用了随机对照临床试验的方法,精心挑选了体重恢复且符合特定标准的成年女性 AN 患者作为研究对象。这些患者被随机分为两组,一组接受常规治疗(Treatment as usual,TAU),另一组则在 TAU 的基础上加上 RO-DBT 治疗。研究人员通过多种方式评估治疗效果,其中包括使用临床量表进行评估,以及运用结构、功能和代谢磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)技术来观察患者大脑的变化。
研究结果方面,目前虽尚未有明确的结论,但研究人员设定了多个观察指标。在主要结果指标上,他们重点关注患者的生活质量,通过生活质量享受和满意度问卷(Quality of Life Enjoyment and Satisfaction Questionnaire,Q-LES-Q)来衡量,期望能全面反映患者康复后的生活状态。在次要结果指标上,涵盖了多个方面。例如,通过饮食态度测试(Eating Attitudes Test,EAT)和饮食失调量表(Eating Disorder Inventory,EDI)评估患者的饮食障碍症状;利用孤独症谱系商数(Autism-Spectrum Quotient,AQ)检测患者的孤独症特质;借助罗森伯格自尊量表(Rosenberg General Self-Esteem Scale,RGSE)等评估患者的心理状态。同时,研究人员还对患者的神经影像学指标进行分析,如通过 MRI 观察大脑结构和功能的变化,探究 RO-DBT 对大脑神经机制的影响。
在研究结论和讨论部分,此次研究意义重大。它是首次针对 RO-DBT 治疗 AN 患者开展的随机对照临床试验,有望填补 AN 治疗领域的知识空白。若研究结果证实 RO-DBT 的有效性,不仅能为临床医生提供更有效的治疗手段,减少患者的复发风险,提升患者的生活质量,还能为后续研究开辟新方向,推动整个 AN 治疗领域的发展。此外,研究中纳入的神经影像学研究,有助于深入了解 RO-DBT 的神经生物学机制,为精准治疗提供理论依据。然而,研究也存在一定局限性,如 TAU + RO-DBT 组治疗频率更高,可能影响研究结果的归因;研究对象仅为体重恢复的女性患者,限制了研究结果的普遍适用性;允许患者使用伴随药物,可能干扰研究结果。但这些局限性并不影响该研究的开创性价值,为未来研究指明了改进方向。
总之,这项研究为 AN 的治疗带来了新的希望,尽管道路曲折,但研究人员的努力为攻克这一难题奠定了坚实基础,期待后续研究能带来更多令人振奋的成果。