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为解决中东和北非地区即时超声（POCUS）综合培训机会有限的问题，研究人员开展了一项针对阿联酋执业医师的 POCUS 混合认证项目研究。结果显示该项目有效提升了医师信心和能力，为 POCUS 教育提供了新模型。
在医疗领域，即时超声（Point-of-Care Ultrasound，POCUS）正迅速成为一项不可或缺的工具，能在床边进行快速且准确的评估，在众多医学专科中发挥着重要作用。然而，当前 POCUS 的广泛应用面临着一个关键挑战，那就是执业医师缺乏全面的培训机会，尤其是在中东和北非地区。现有的培训方式，如短期课程或培训师培训模式，无法为医师提供持续实践和反馈，难以帮助他们获得持久的 POCUS 应用能力 。
为了填补这一空白，Mohammed Bin Rashid 大学医学与健康科学学院的研究人员开展了一项前瞻性队列研究，旨在评估一种全新的为期一年的混合式 POCUS 认证项目的有效性。该研究成果发表在《BMC Medical Education》上。
研究人员采用了多种关键技术方法。在研究设计上，运用前瞻性队列重复测量设计，收集详细的纵向数据。数据收集方面，使用自我评估调查、超声能力评估工具（Ultrasound Competency Assessment Tool，UCAT）和超声作业评估工具，从不同维度评估参与者的信心、能力和超声图像质量。统计分析时，借助 SPSS 29 软件进行重复测量方差分析（ANOVA）、Spearman 相关性分析等，探究各项指标的变化和关系。
研究结果如下：
- 参与者人口统计学特征：13 名参与者最初报名参加该项目，12 名成功完成。参与者中女性医师占 83.3%（n = 10），急诊医学专业占 66.7%（n = 8），半数参与者在住院培训期间有过 POCUS 接触经历，但多数（75%，n = 9）没有正式的 POCUS 认证。
- 自我报告信心的纵向变化：通过对 6 名数据完整的参与者分析，发现整个项目期间，参与者的总信心得分显著提高，从项目前的平均 64.0（95% CI [53.6, 74.4]，SD = 9.9）提升到项目后的 81.3（95% CI [74.3, 88.37]，SD = 6.7）。不同应用领域的信心增长模式各异，如一般超声技能早期提升显著，心脏应用在项目前到第四模块间提升明显，而孕早期超声提升相对波动。
- POCUS 能力进展：对 9 名数据完整的参与者 UCAT 得分分析显示，能力得分在三个评估点持续提高，从第二模块的平均 64.9（95% CI [54.5,75.3]，SD = 13.5）提升到第六模块的 78.9（95% CI [76.1, 81.6]，SD = 3.6）。心脏和肺超声能力提升最显著，孕早期超声提升最少。
- 超声图像质量演变：超声图像质量得分呈现出清晰的学习轨迹，分为初始快速提升（作业 1 - 15）、平台期（作业 15 - 18）和改进期（作业 19 +）三个阶段。除孕早期超声外，完成作业数量与得分提升显著相关。
- 信心 - 能力关系：第四模块后的信心得分与最终能力评估之间存在中等程度的正相关（r = 0.585，95% CI [0.021, 0.872]，p = 0.059），表明经过大量实践后的信心水平对最终能力更具预测性。
- 不同 POCUS 应用间的差异：双向重复测量 ANOVA 分析表明，信心得分和能力得分在课程期间均显著提高，但不同应用之间无显著差异，时间和应用之间也无显著交互作用。
研究结论和讨论部分指出，该综合混合式 POCUS 认证项目显著提升了执业医师的信心和能力。项目的结构化设计，融合了理论知识、实践操作和持续反馈，为 POCUS 教育提供了一个有前景的模型。同时，研究也发现了项目在课程设计上的一些改进方向，如针对孕早期超声培训需要进一步优化。尽管研究存在一定局限性，如样本量小、评估工具验证不完整等，但该研究为 POCUS 教育提供了重要参考，对推动中东和北非地区乃至全球的 POCUS 培训发展具有重要意义。
