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为解决急性下消化道出血（LGIB）的治疗问题，研究人员开展了关于经动脉栓塞术（TAE）治疗 LGIB 的安全性和有效性的回顾性双中心研究。结果显示 TAE 技术成功率高、临床成功率可接受。这表明 TAE 可作为 LGIB 的标准治疗手段，尤其是内镜治疗禁忌或不可行时。
在医疗领域，下消化道出血（LGIB）是一种常见且棘手的临床病症。它涵盖多种潜在病因，像憩室病、血管发育异常、缺血性结肠炎以及炎症性肠病等。LGIB 常常表现为便血、黑便或隐匿性出血，这不仅严重影响患者的生活质量，还可能导致较高的发病率和死亡率，尤其是在老年患者或存在合并症的人群中。目前，针对 LGIB 的诊断和治疗面临诸多挑战。结肠镜检查虽通常被视为一线诊断和治疗工具，但对于严重或持续出血的患者，其效果有限。在这种情况下，计算机断层血管造影（CTA）虽能发挥重要作用，可也存在一定的局限性。而传统的治疗手段在应对 LGIB 时，也难以平衡止血效果与并发症风险。因此，探寻一种更安全、有效的治疗方法迫在眉睫。
为了攻克这一难题，来自意大利的研究人员开展了一项关于经动脉栓塞术（TAE）治疗 LGIB 的回顾性双中心研究。研究结果表明，TAE 在治疗 LGIB 方面展现出较高的技术成功率和可接受的临床成功率，这一成果为 LGIB 的治疗开辟了新的道路，具有重要的临床意义。该研究成果发表在《La radiologia medica》杂志上。
研究人员开展此项研究时，主要运用了以下关键技术方法：
- 血管造影：对患者进行数字减影血管造影（DSA），由经验丰富的介入放射科医生和放射科住院医生在麻醉支持下操作，以此来评估出血情况并为 TAE 提供指导。
- TAE 技术：根据标准的血管内栓塞技术，对出血血管进行选择性或超选择性栓塞，使用多种栓塞剂，如可吸收明胶海绵、微线圈、聚乙烯醇（PVA）颗粒等。
- CTA 检查：在 DSA 前对患者进行 CTA 检查，用于确定出血部位和评估出血情况。
研究结果如下：
- 患者基本信息：研究共纳入 77 例 LGIB 患者，平均年龄 68.39±17.54 岁，平均术前血红蛋白为 7.87±1.89 g/dL。出血的最常见原因是血管发育异常（36.2%）。
- 检查结果：术前 CTA 检测到 83% 的病例存在活动性出血。血管造影研究显示，93.5% 的患者有活动性出血迹象。
- 治疗情况：TAE 是 77 例患者中 64 例（83.1%）的首选一线治疗方法，13 例（16.9%）首选内镜治疗。选择性栓塞在 71.4% 的病例中进行，超选择性栓塞在 28.6% 的病例中进行。
- 栓塞材料使用：使用最多的栓塞材料是可吸收明胶海绵（44.1%），其次是明胶海绵和微线圈的组合（20.8%）以及微线圈（15.6%）。
- 手术效果：技术成功率达到 98.7%，30 天临床成功率为 87%，再出血率为 13%。并发症发生率为 11.7%，主要为肠缺血，9 例患者出现肠缺血，其中 8 例接受了急诊手术。
在研究结论和讨论部分，TAE 被证实是治疗 LGIB 的一种安全有效的方法。其高技术成功率和可接受的临床成功率，使其应被视为特定患者的标准治疗程序，特别是当内镜治疗禁忌或不可行时。不过，研究也存在一定的局限性，如回顾性研究设计、缺乏长期随访等。但该研究样本量大且为多中心研究，这增强了研究结果的可靠性。总体而言，此项研究为 LGIB 的治疗提供了重要的参考依据，推动了临床治疗技术的发展，对提高 LGIB 患者的治疗效果具有重要意义。
