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为探究通用黏合剂（含多种单体、溶剂和填料）潜在毒性，研究人员开展了其对牙髓细胞中牙本质基质蛋白（DMP-1）、基质金属蛋白酶（MMP-2、MMP-8）、金属蛋白酶组织抑制剂 - 1（TIMP-1）和细胞因子（TNF-α、IL-1）影响的研究。结果显示其具时间和剂量依赖性细胞毒性，该研究为安全使用通用黏合剂提供依据。
在口腔医学领域，牙齿修复是常见的治疗手段，而通用黏合剂在其中起着关键作用。然而，通用黏合剂含有多种成分，其潜在毒性一直是备受关注的问题。这些成分可能会影响牙髓细胞的正常功能，进而对牙齿健康产生不良影响。为了深入了解这一情况，来自土耳其健康科学大学古勒哈内牙科学院修复牙科治疗系的研究人员开展了相关研究。
研究旨在探究通用黏合剂对牙髓细胞的毒性，以及对牙本质基质蛋白 1（DMP-1）、基质金属蛋白酶（MMP-2、MMP-8）、金属蛋白酶组织抑制剂 - 1（TIMP-1）和细胞因子 [肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）和白细胞介素 - 1（IL-1）] 释放的影响。该研究成果发表在《Odontology》杂志上，为临床安全使用通用黏合剂提供了重要依据。
研究人员采用了多种关键技术方法。首先是样本制备，选取六种不同的通用黏合剂，将其置于六孔板中，按要求稀释、聚合后，加入培养基孵育，过滤得到黏合剂提取物。接着进行细胞培养，使用人牙髓细胞（PT 5025），在含 10% 胎牛血清和 1% 青霉素 - 链霉素的 DMEM 培养基中培养。然后通过噻唑蓝四氮唑溴盐（MTT）分析和酶联免疫吸附测定（ELISA）来检测细胞活力和细胞因子释放量，最后运用统计分析软件 SPSS 22.00 对数据进行处理。
研究结果如下：
- 细胞活力：在不同时间点，通用黏合剂提取物对牙髓细胞活力影响不同。24 小时时，BFII 和 GBU 的 1:1 提取物对牙髓细胞活力无影响，而 C3SB、G2BU、PBU 和 OBU 的 1:1 提取物降低了细胞活力；48 小时和 72 小时时，所有通用黏合剂 1:1 和 1:2 稀释提取物均降低细胞活力，1:5 稀释时则无影响。72 小时时，GBU 的 1:1 提取物对细胞活力影响最小。
- 细胞因子水平：所有通用黏合剂在 24 小时时使 TNF-α 水平显著升高，72 小时时显著降低；IL-1 水平在 24 小时和 72 小时均升高，但不同黏合剂间无显著差异。
- DMP-1 和 TIMP-1 水平：通用黏合剂在 24 小时使 DMP-1 水平显著增加，72 小时时增加不显著；同时，通用黏合剂在 24 小时和 72 小时均降低 TIMP-1 水平，但不同黏合剂间差异不显著。
- MMP-2 和 MMP-8 水平：与对照组相比，通用黏合剂在 24 小时和 72 小时对牙髓细胞中 MMP-2 和 MMP-8 水平无显著影响。
研究结论和讨论部分表明，通用黏合剂对牙髓细胞具有时间和剂量依赖性的细胞毒性。其成分中的单体，如 Bis-GMA、HEMA 等，以及 pH 值等因素都可能影响细胞毒性。此外，通用黏合剂会影响牙髓细胞中多种蛋白和细胞因子的水平，如 DMP-1、TIMP-1、TNF-α 和 IL-1 等，这可能会干扰牙髓组织的正常修复和再生过程。由于 TIMP-1 水平降低，可能导致 MMPs 活性调节失衡，进而影响牙本质 - 牙髓复合体的愈合。
该研究意义重大，为临床使用通用黏合剂提供了重要参考。临床医生在使用通用黏合剂时，应根据具体情况，如牙齿龋洞深度、牙髓状态等，谨慎选择黏合剂及其使用剂量和时间。在深龋等牙本质屏障较薄的情况下，更要注意控制黏合剂的使用，避免其对牙髓组织造成损害。同时，为了减少潜在的细胞毒性，应使用高质量光源提高聚合效率，降低残留单体的释放。未来研究可以进一步探讨不同通用黏合剂成分之间的相互作用，以及如何优化黏合剂配方，提高其生物相容性，为口腔修复治疗提供更安全有效的材料。
