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在正畸治疗中，存在牙齿移动缓慢、牙龈肥大和疼痛等问题。研究人员开展 “led 光生物调节（PBM）对固定正畸治疗中牙齿移动、牙龈肥大和疼痛的影响” 研究。结果显示 PBM 可加速牙齿移动、降低牙龈肥大发生率，但对缓解疼痛无明显作用。这为正畸治疗提供新方向。
在正畸治疗的世界里，每一颗牙齿的移动都像是一场精心编排的 “舞蹈”，但这场 “舞蹈” 却常常伴随着一些恼人的问题。在正畸治疗过程中，医生通过施加外力移动牙齿，然而这一过程会引发周围组织的生理反应，不仅需要牙槽骨和牙周韧带（PDL）进行复杂的重塑，还会带来疼痛这一常见副作用。同时，固定正畸矫治器（FOA）中的弹性部件会促进细菌滋生和菌斑形成，进而导致牙龈炎症和牙龈肥大。这些问题不仅影响治疗效果，还会给患者带来诸多不适。
为了解决这些困扰正畸领域的难题，来自斯洛文尼亚的研究人员展开了一项极具意义的研究。他们聚焦于光生物调节（PBM）技术，探究其对固定正畸治疗中牙齿移动、牙龈肥大及疼痛的影响。该研究成果发表在《Lasers in Medical Science》杂志上，为正畸治疗带来了新的思路和希望。
研究人员采用了多种关键技术方法来开展此项研究。在样本选择方面，选取了 35 名年龄在 13 - 19 岁、具有恒牙列、非吸烟且因前牙区中度拥挤需接受 FOA 治疗的患者。通过随机分组，将患者分为实验组（接受 PBM 治疗）和对照组（接受非治疗性的安慰剂光照）。在测量牙齿移动时，利用 iTero Element Scanner 对牙弓进行口内扫描获取 3D 模型，并借助 MeshLab 2022.02 软件进行分析；评估牙龈组织炎症则通过测定菌斑指数（PI）和龈沟出血指数（SBI），同时观察牙龈肥大（GH）情况；疼痛评估则采用视觉模拟评分（VAS）问卷。
研究结果如下：
- 牙齿移动：在 PBM 组，放置 FOA 后 1 周和 4 周时，牙齿移动速率显著高于安慰剂组。1 周时，PBM 组牙齿移动距离为 0.5mm（95% CI：0.4 - 0.8），安慰剂组为 0.4mm（95% CI：0.2 - 0.5）；4 周时，PBM 组为 1.1mm（95% CI：0.8 - 1.4），安慰剂组为 0.6mm（95% CI：0.4 - 0.9）。这表明 PBM 能有效加速正畸牙齿移动。
- 牙龈组织炎症及肥大：在 PI 和 SBI 方面，PBM 组与安慰剂组无显著差异。然而，在牙龈肥大发生率上，PBM 组（21.4%）明显低于安慰剂组（55.6%），这说明 PBM 对牙周组织有积极影响，可降低牙龈肥大的发生。
- 疼痛感知：在整个治疗的第一个月内，无论是 1 周还是 4 周，PBM 组和安慰剂组在主观疼痛感知上均无显著差异。在休息和咀嚼时，两组的疼痛评分在各个时间点比较均无统计学意义。
综合研究结论和讨论部分，该研究具有重要意义。研究证实了 PBM 使用 LED 光可显著加速 FOA 治疗开始后 1 周和 4 周的牙齿移动，缩短牙齿移动的 “滞后” 阶段，这对于提高正畸治疗效率具有重要价值。同时，PBM 能降低牙龈肥大的发生率，有利于维护牙周组织健康。虽然 PBM 在缓解疼痛方面未表现出明显效果，但这也为后续研究指明了方向。未来可进一步研究 PBM 对牙髓状况的影响，以及其是否能改变牙髓神经敏感性，同时探究不同能量密度的 PBM 对疼痛缓解的作用，从而更全面地评估 PBM 在正畸治疗中的应用潜力，为正畸治疗提供更优化的方案。
