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为解决赞比亚西部省疟疾持续传播问题，研究人员开展 “日间和公共场所按蚊叮咬暴露” 主题研究。通过 24 小时监测，发现按蚊在室内外、公共场所均有叮咬，且上午也有叮咬情况。这为疟疾监测和防控策略改进提供重要依据。
疟疾，这个在撒哈拉以南非洲地区肆虐的 “健康杀手”，长期以来严重威胁着当地民众的生命健康。世界卫生组织推荐的疟疾媒介控制干预措施，如杀虫剂处理蚊帐（ITNs）和室内残留喷洒（IRS），曾在 2000 - 2015 年显著降低了疟疾传播和疾病负担，成功避免了数亿临床病例。但如今，疟疾防控进程却陷入了僵局。在赞比亚西部省，即便家庭中 ITNs 和 IRS 的覆盖率很高，疟疾却依旧持续传播，感染率居高不下。
究其原因，除了蚊虫对杀虫剂产生抗性，还有蚊虫和人类的一些行为因素在 “作祟”。例如，按蚊的日间和户外叮咬行为，以及人们多样的睡眠模式和蚊帐使用习惯等，都让核心干预措施的效果大打折扣。而且，蚊子的行为并非一成不变，它们会对防控措施做出反应，这使得防控工作更加棘手。
在这样的背景下，来自 PATH、赞比亚大学等机构的研究人员决心深入探究，开展了一项旨在全面了解按蚊 24 小时叮咬行为的研究。他们希望借此揭示当地疟疾传播的真实情况，找出当前防控策略的漏洞，为制定更有效的防控措施提供依据。该研究成果发表在《Malaria Journal》上。
研究人员采用了重复横断面昆虫学调查的方法。他们选择了赞比亚西部省的两个农村村庄和两个城郊社区作为研究地点，这些地方疟疾负担较重。在 2024 年 1 月至 4 月期间，研究人员通过训练有素的现场工作人员，运用配对室内外人体着陆捕捉（HLC）程序，进行了长达 24 小时的蚊虫采集。他们在选定的家庭中进行了 9600 小时的采集，还在学校和市场等公共场所进行了 768 小时的采集。采集到的蚊虫被带回实验室，进行形态学鉴定和分类。
研究结果如下：
- 按蚊种类多样性和相对丰度：研究共捕获了 11 种形态不同的按蚊，总计 2305 只。其中，Anopheles funestus s.l. 最为常见，占比 41%（942 只），在家庭、学校和市场均大量存在。此外，还捕获了 Anopheles squamosus、Anopheles tchekedii 等其他按蚊。家庭中捕获的按蚊种类最多，而学校和市场捕获的种类相对较少，但各场所的优势种均为 An. funestus s.l.。
- 每日叮咬率：An. funestus s.l. 的叮咬强度最高，平均每天叮咬 6.90 次，在家中、学校和市场的叮咬率相近。其室内外叮咬率在家庭和市场无显著差异，但在学校室内叮咬率更高。Anopheles gambiae s.l. 每天叮咬 0.88 次，在家中更倾向于户外叮咬。An. squamosus 每天叮咬 1.58 次，在家中户外叮咬率较高，而 Anopheles coustani 叮咬率较低，且在家中室内外叮咬概率相近。
- An. funestus s.l. 的每小时叮咬趋势：在家中，An. funestus s.l. 从 15:00 - 16:00 开始叮咬，夜间 22:00 - 06:00 叮咬率最高，一直持续到 11:00 还有较低的叮咬率。在学校，夜间 22:00 - 23:00 开始叮咬，00:00 - 04:00 达到高峰，户外持续到 08:00，室内持续到 11:00。在市场，午夜到 01:00 开始叮咬，04:00 - 06:00 户外叮咬达到高峰，05:00 - 06:00 户外和 07:00 - 08:00 室内叮咬活动停止。总体而言，An. funestus s.l. 夜间叮咬占比 87.6%，上午 06:00 - 11:00 占比 12.1%，11:00 - 17:00 很少叮咬。
研究结论和讨论部分指出，该研究首次全面揭示了赞比亚疟疾媒介的 24 小时叮咬模式。研究发现，An. funestus s.l. 在户外、日间（尤其是上午 06:00 - 11:00）以及远离家庭的公共场所都有叮咬风险，这与当前主要针对室内和夜间的防控策略形成了鲜明对比，凸显了现有防控策略的局限性。
此外，研究还发现除了主要媒介 An. funestus s.l.，一些次要媒介如 An. squamosus 和 An. coustani 也在疟疾传播中发挥作用，这进一步增加了疟疾传播的复杂性。这表明，扩大媒介监测范围，采用 24 小时 HLC、加强分子物种鉴定和全面的寄生虫筛查等手段，对于全面了解疟疾传播至关重要。
这项研究意义重大，它为赞比亚乃至整个非洲的疟疾防控提供了关键信息。研究结果有助于相关部门制定更具针对性的防控策略，如在公共场所加强防控措施，开发针对日间和户外叮咬蚊虫的新工具和方法等，为实现疟疾消除的目标带来了新的希望。
