“跨性别及性别多样化人群药物相关危害的困境与突破”—— 解析反跨性别恐惧症影响下的健康危机

【字体: 时间:2025年04月19日 来源:Harm Reduction Journal 4

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  为解决跨性别(trans)和性别多样化(TGD)人群在药物相关危害方面面临的不公平问题,研究人员开展了关于 TGD 人群药物相关危害及反跨性别恐惧症影响的研究。结果显示 TGD 人群药物相关危害不成比例,且这一差距可能扩大。该研究对改善 TGD 人群健康状况意义重大。

  在当今社会,跨性别(trans)和性别多样化(TGD)群体逐渐进入大众视野,但他们的处境却不容乐观。随着社会对这一群体关注度的上升,反跨性别恐惧症也在悄然加剧。在政治和媒体的话语中,针对 TGD 人群的负面言论不断涌现;暴力仇恨犯罪时有发生,许多 TGD 人群成为受害者;更令人担忧的是,一些歧视性法律出台,限制他们在医疗保健、公共设施使用等方面的权利,英国和美国在这方面表现得尤为突出。这些歧视和不公给 TGD 人群的身心健康带来了极大的伤害,特别是在药物相关危害方面,他们面临着比顺性别(cisgender)人群更多、更严重的问题。为了深入了解这一现象,来自英国伦敦国王学院国家成瘾中心(National Addiction Centre, King’s College London)、伦敦卫生与热带医学院公共卫生与政策学院(Faculty of Public Health and Policy, London School of Hygiene and Tropical Medicine)等研究机构的研究人员,如 Dean J. Connolly、Hari Dewan 和 Adam Holland 等,开展了一项关于 TGD 人群药物相关危害的研究 ,相关成果发表在《Harm Reduction Journal》杂志上。
研究人员主要通过综合分析已有的各类数据和研究成果开展研究。这些数据来源广泛,涵盖了大规模调查数据、行政数据以及相关的临床和公共卫生监测数据等。通过对这些数据的深度挖掘和分析,研究人员得以全面了解 TGD 人群药物使用及相关危害的现状和影响因素。
研究结果主要有以下几个方面:
  • TGD 人群面临更大的药物相关危害负担:相较于 cisgender 同龄人,TGD 人群使用药物的可能性更高,并且更容易遭受一系列药物相关危害。在大规模调查和心理测试中发现,TGD 人群更容易出现药物使用的急性负面后果,比如意识丧失和自杀倾向;在药物依赖方面,TGD 人群的比例也更高,这严重影响了他们生活的其他方面。美国的行政数据分析也证实了这一点,TGD 人群被诊断出患有药物(以及酒精)使用障碍的比例不成比例地偏高,而且在 transfeminine 人群中这种差异更为明显。不过,由于临床和公共卫生监测系统对性别测量的不完善,以及死亡后错误性别认定等问题,目前还无法准确评估这种不平等的具体程度。
  • 反跨性别恐惧症是导致药物相关危害不成比例的驱动因素:反跨性别恐惧症既是 TGD 人群药物相关危害增加的直接原因,也是间接原因。从直接方面来看,根据性别少数群体压力理论,TGD 人群长期暴露在预期、实际遭遇或内化的污名化环境中,会产生生理和心理压力反应,进而影响健康。这种压力促使他们通过药物来应对,即便这会对生活其他方面产生负面影响。从间接方面来说,普遍存在的健康决定因素不平等加剧了药物相关危害。例如,TGD 人群中家庭排斥率较高,这导致他们面临更高的社会经济不平等,无家可归的比例也相应增加。而无家可归又与药物相关死亡率、HIV 和丙型肝炎传播密切相关。此外,反跨性别恐惧症相关政策使得 TGD 人群难以获得常规、性别肯定以及与药物相关的医疗保健服务。性别肯定护理的延迟或不可及会延长性别焦虑(gender dysphoria,这是一种已知的与药物使用相关的因素),医疗保健提供者的直接歧视也与 TGD 人群更严重的药物使用相关,而且这种歧视还会导致他们未来避免寻求医疗帮助,从而延误对感染和其他药物相关健康问题的治疗。
    研究结论表明,TGD 人群在药物相关危害方面相对于 cisgender 人群存在不成比例的情况,而且随着英国、美国等国家政府对 TGD 人群敌意的增加,这种差距可能会进一步扩大。这一研究意义重大,它揭示了 TGD 人群在健康领域面临的严峻问题,呼吁社会各界重视反跨性别恐惧症对公共卫生的影响。同时,为临床医生、医疗服务提供者和政策制定者提供了重要的参考,促使他们采取行动,改善 TGD 人群在研究、公共卫生监测和支持服务中的代表性,制定更加包容和平等的政策和服务,以减少 TGD 人群的药物相关危害,保障他们的健康权益。
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