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为解决永久支持性住房（PSH）租户面临高过量用药风险，且相关预防实践未广泛实施的问题，研究人员开展 PSH 员工对过量用药预防知识和实施实践看法的调查研究。结果显示员工认可实践的可接受性和适宜性，但对可行性存疑。这为干预研究提供方向。
在城市的角落里，有这样一群人，他们曾经无家可归，如今在永久支持性住房（Permanent Supportive Housing，PSH）中找到了安身之所。然而，PSH 却并非 “安全港湾”，过量用药的阴影始终笼罩着这里的租户。在美国，过量用药是无家可归者的主要死因，PSH 租户即便有了住房，依然面临着极高的过量用药风险。比如在纽约，2022 年有 8% 的过量用药死亡发生在 PSH 或单人间住宿中，远超这类住房在人口中的占比。
过往研究发现，PSH 租户过量用药风险高，不仅与个人因素有关，如患有物质使用障碍和精神疾病等，还与建筑环境及社会结构因素相关。像租户担心药物使用被发现而面临驱逐，导致他们独自在公寓吸毒，增加了致命过量用药的风险。而且，基于证据的减少危害实践在 PSH 中并未得到广泛实施，相关研究也十分匮乏，对于实施过量用药预防实践的障碍了解甚少。
为了填补这些知识空白，纽约大学格罗斯曼医学院（NYU Grossman School of Medicine）等机构的研究人员开展了一项重要研究。他们进行了一项基线调查，旨在了解 PSH 员工对过量用药的认知，以及对在 PSH 中实施过量用药预防实践的看法。
研究人员采用的主要关键技术方法为：开展了一项阶梯式楔形随机对照试验（Randomized Controlled Trial，RCT），对参与研究的 20 栋纽约 PSH 建筑的员工进行基线调查问卷。问卷通过电子邮件发放，在 REDCap 平台上完成，涵盖员工基本信息、过量用药知识、对预防实践的看法等内容 。
研究结果如下：
- 调查回复情况：向 286 名员工发送了调查问卷，178 名员工完成调查，回复率为 62.2%。参与者工作年限不同，代表了多种员工角色。
- 过量用药知识得分：员工在简短阿片类药物过量知识（Brief Opioid Overdose Knowledge，BOOK）问卷上的平均得分为 8.62 分（满分 12 分）。部分问题回答正确率较高，如 “纳洛酮（Narcan）能逆转阿片类药物过量的效果”（96.0% 正确）；部分问题正确率较低，如 “如果看到有人阿片类药物过量，可以在医护人员到达前进行急救呼吸”（57.1% 正确） 。
- 对预防实践的看法：员工普遍对在 PSH 中实施各类过量用药预防实践的适宜性和可接受性持积极态度，但对可行性的态度较不确定。大部分员工认为过量用药预防是所在建筑的首要任务，但也有 41.2% 的员工表示其有时会让位于其他优先事项。
- 过量用药发生及培训情况：在过去 6 个月，多数建筑报告无租户致命过量用药情况，但也有部分建筑报告了不同数量的致命和非致命过量用药事件。大部分 PSH 员工（中位数 = 85.0%）接受了纳洛酮试剂盒和过量用药应对培训，而租户接受培训的比例较低（中位数 = 22.5%）。
研究结论和讨论部分表明，员工对在 PSH 中实施过量用药预防实践的积极态度是推动预防工作的有利因素。然而，实践实施的可行性问题突出，这与组织资源限制、员工流动率高等因素相关。因此，实施策略应注重解决组织和建筑层面的问题，提高可行性和领导支持。同时，研究还发现 PSH 在过量用药监测、员工培训以及租户教育和纳洛酮分发方面存在差距。这一研究为后续干预措施的制定提供了重要依据，有助于减少 PSH 租户的过量用药风险，在改善 PSH 过量用药预防工作中具有重要意义。
