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为探究牙齿缺失严重程度、义齿佩戴情况与老年综合征（sarcopenia、malnutrition risk、frailty、fall）的关系，浙江大学医学院附属第一医院研究人员开展队列研究。结果显示牙齿缺失程度高会增加老年综合征患病几率，义齿可部分缓解。这对预防老年综合征意义重大。
在全球人口老龄化的大背景下，老年人面临着各种健康挑战，其中多种慢性疾病和衰弱问题日益突出。口腔健康作为整体健康的重要组成部分，对老年人的生活质量和健康状况有着深远影响。牙齿缺失是老年人常见的口腔问题，它不仅影响美观，还会引发一系列身体和心理问题。此前的研究虽然发现牙齿缺失与多种疾病存在关联，但大多采用横断面研究方法，且研究对象多为城市居民或护理机构居民，针对农村老年人牙齿缺失与老年综合征关系的研究较为匮乏。同时，义齿对老年综合征的潜在缓解作用也未得到充分研究。为了填补这些研究空白，深入了解牙齿缺失与老年综合征之间的关系，浙江大学医学院附属第一医院的研究人员开展了这项具有重要意义的队列研究。
该研究成果发表在《Aging Clinical and Experimental Research》上，为改善农村老年人的健康状况提供了新的科学依据。研究人员通过精心设计的研究方案，对农村老年人进行了长期跟踪调查，旨在明确牙齿缺失与营养不良风险、肌少症（sarcopenia）、衰弱（frailty）和跌倒等关键老年综合征之间的关系，并探究义齿使用对这些老年综合征的影响。
在研究方法上，研究人员于 2019 年从浙江绍兴斗门的十个村庄招募了 1386 名参与者，经过筛选，最终 1094 名参与者纳入基线研究样本（study sample 1） 。纳入标准为年龄 60 岁及以上、长期居住或工作在斗门、预期寿命超过一年；排除标准包括患有急性传染病、处于某些疾病急性期、有严重精神问题或认知障碍无法配合研究的人群。2023 年对部分参与者进行随访，685 名参与者（study sample 2）参与随访评估，其中 526 名（study sample 3）有完整的基线牙齿缺失评估和随访健康结果数据纳入分析。研究采用问卷调查、握力测量、身体成分评估等方法，还使用 Mini Nutritional Assessment-Short Form（MNA-SF）评估营养不良风险，FRAIL 量表评估衰弱状态，询问跌倒史确定跌倒情况，并根据牙齿缺失情况和义齿佩戴情况进行分组，运用逻辑回归分析探究各因素之间的关系。
研究结果如下：
- 参与者特征：与无牙齿缺失者相比，牙齿缺失影响日常生活的参与者年龄更大，肌少症比例更高。在随访的 529 名参与者中，衰弱比例最高（35.73%），其次是营养不良风险（33.84%）。年龄 80 岁以上、女性、文盲人群中牙齿少于 10 颗的比例较高，且该人群中义齿佩戴比例也较高。
- 牙齿缺失严重程度与老年综合征的关系：回归分析表明，基线时牙齿缺失严重程度与第四年老年综合征的发生几率相关，包括肌少症、营养不良风险和总结局评分。与无牙齿缺失或牙齿缺失不影响生活的参与者相比，牙齿缺失影响日常生活的参与者在第四年老年综合征的患病率显著更高。调整相关因素后，严重牙齿缺失使肌少症患病几率增加 1.80 倍，营养不良风险增加 2.31 倍，总结局评分更高（OR 2.25，95% CI：1.33 - 3.82） ，但与衰弱和跌倒无明显关联。
- 牙齿数量与老年综合征的关系：分析 2023 年数据发现，牙齿少于 10 颗的个体，其肌少症、衰弱、营养不良风险和跌倒的患病几率显著更高。调整因素后，牙齿数量与肌少症、衰弱和营养不良风险的关联仍显著，与跌倒的关联变得不显著。牙齿少于 10 颗的人群总结局评分比牙齿 21 颗及以上的人群高 3.02 倍，表明其共病老年综合征数量更多，健康状况更差。
- 义齿状态与老年综合征的关系：无义齿的牙齿缺失老年人，其肌少症、营养不良风险、衰弱、跌倒及老年综合征的患病几率显著更高，尤其是牙齿少于 10 颗的人群。义齿可降低牙齿少于 10 颗老年人的这些风险，但与牙齿 21 颗及以上的人群相比，牙齿少于 10 颗且佩戴义齿的老年人仍有较高的患病几率。
研究结论和讨论部分指出，牙齿缺失在女性和文盲人群中更为严重，基线牙齿缺失严重程度高与第四年老年综合征患病几率增加相关，因此筛查和干预口腔健康对预防老年综合征至关重要。义齿虽能部分缓解牙齿缺失与老年综合征的关联，但无法完全替代天然牙。研究还发现牙齿缺失与老年综合征的关联可能涉及慢性炎症和口腔微生物群失调等因素，因此除了推荐佩戴义齿，为高牙齿缺失风险的老年人提供口腔健康教育也十分关键。不过，该研究存在一定局限性，如初始阶段未全面检查牙齿状况和评估部分健康因素，参与者流失率较高等。但总体而言，这项研究为关注农村老年人的口腔健康和整体健康提供了重要参考，为后续相关研究和干预措施的制定奠定了基础。
