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为评估抗肥胖药物替尔泊肽（Tirzepatide）在英国的成本效益，研究人员基于 SURMOUNT-1 研究数据，分析其对体重减轻的影响及药物获取成本。结果显示，替尔泊肽减肥效果显著，高剂量更具成本效益，该研究支持其纳入临床实践指南和医疗处方集。
在英国，肥胖问题愈发严峻，近三分之二的成年人受超重或肥胖困扰，这不仅严重影响个人健康，还带来了沉重的经济负担，每年耗费约 270 亿英镑，涵盖医疗支出、生产力下降等多方面。目前的肥胖管理指南虽建议一定程度的体重减轻来改善健康，但缺乏精准指导，且现有治疗手段效果有限。在此背景下，探寻更有效的减肥方法和药物迫在眉睫。
Eli Lilly and Company 等研究机构的研究人员开展了关于替尔泊肽（Tirzepatide）的研究，相关成果发表在《Advances in Therapy》杂志上。该研究为肥胖患者带来了新希望，替尔泊肽不仅能显著减轻体重，在成本效益方面也表现出色，这一发现对临床实践和医疗资源分配意义重大。
研究人员主要运用了以下关键技术方法：首先，基于 SURMOUNT-1 随机、双盲、安慰剂对照试验（I8F-MC-GPHK, NCT04184622）获取数据，该试验涉及来自九个国家的 2539 名无 2 型糖尿病的肥胖或超重成年人。其次，进行成本分析，包括成本 - 效果分析（Cost Needed to Treat Analysis）和成本 - 目标分析（Cost to Target Analysis），通过计算药物获取成本与体重减轻的关系，评估替尔泊肽的经济价值。
研究结果如下：
- 研究人群：2539 名参与者平均年龄 44.9 岁，67.5% 为女性，平均体重 104.8kg，平均 BMI 为 38.0，肥胖病程 14.4 年，各治疗组患者特征相似1。
- 成本 - 效果分析：评估 72 周内不同剂量（5mg、10mg、15mg）替尔泊肽的药物获取成本，分别为 1656 英镑、1896 英镑、2106 英镑。体重减轻比例随剂量增加而上升，每公斤体重减轻成本分别为 102.86 英镑、85.41 英镑、89.24 英镑，28 天每公斤体重减轻成本最低的是 10mg 组，最高的是 5mg 组23。
- 成本 - 目标分析：所有剂量的替尔泊肽都有助于减肥和改善 BMI。5mg 剂量在实现 5% 体重减轻目标时总体药物获取成本较低；10mg 和 15mg 剂量在实现更高体重减轻目标（15% 和 20%）时更具成本效益。例如，15mg 剂量在实现 20% 体重减轻时，增量成本最低45。
- 总体成本效益和疗效：15mg 剂量在所有体重减轻类别（5%、10%、15%、20%）中表现最佳，10mg 剂量在实现 10% 和 15% 体重减轻时成本效益良好5。
研究结论和讨论部分指出，替尔泊肽在减肥方面成本效益显著，高剂量（10mg 和 15mg）减重效果更优，能改善 BMI 类别。其不仅能降低肥胖相关并发症风险，如 2 型糖尿病、高血压等，还对心理健康有益，进而减少医疗资源负担，提高医疗系统效率。然而，研究存在局限性，如基于临床试验数据，可能无法完全反映真实世界情况，且仅关注药物获取成本。总体而言，替尔泊肽为肥胖治疗提供了新的有效选择，支持其纳入临床实践指南和医疗处方集，但仍需进一步研究验证其在不同人群中的效果和长期可持续性。
