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为解决不同癌症治疗难题，研究人员开展多项研究。如针对 HR 阳性、HER2 阴性早期乳腺癌高风险患者，研究瑞博西尼（Ribociclib）联合芳香化酶抑制剂（AI）辅助治疗，发现可显著降低复发风险；西妥昔单抗（Cetuximab）用药方案更灵活等。这些成果为癌症治疗提供新选择。
在癌症治疗领域，一直存在诸多挑战，让无数患者和家属备受煎熬。乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤之一，对于 HR 阳性、HER2 阴性早期乳腺癌高风险患者，如何进一步降低复发风险，延长患者生存期，是亟待解决的问题。结直肠癌和头颈部鳞状细胞癌在晚期治疗中，也面临着药物疗效和患者耐受性等问题。急性髓系白血病（AML）患者中，不适合强化疗的群体需要更有效且低毒的治疗方案。套细胞淋巴瘤患者在复发或难治的情况下，也急需新的治疗手段。
为了攻克这些难题，相关研究人员展开了一系列研究。多项研究成果发表在《InFo H?matologie + Onkologie》上。
在乳腺癌治疗研究中，妇科肿瘤工作组（AGO）的委员会乳腺研究了 CDK4/6 抑制剂瑞博西尼（Kisqali?）联合芳香化酶抑制剂（AI）用于 HR 阳性、HER2 阴性早期乳腺癌高风险患者的辅助治疗。通过对 5101 名患者参与的 III 期 NATALEE 研究进行 4 年事后分析，发现与 AI 单药治疗对照组相比，瑞博西尼联合 AI 治疗可使侵袭性疾病复发的相对风险显著降低 28.5%（风险比 0.715；95% 置信区间 0.609 - 0.840；单侧名义 p 值 < 0.0001）。这一结果为早期 HR 阳性、HER2 阴性乳腺癌高风险患者的辅助治疗提供了新的有效方案，大大增加了患者治愈的希望。
结直肠癌和头颈部鳞状细胞癌治疗方面，欧洲药品管理局在 2024 年底批准了西妥昔单抗（Erbitux?）在转移性结直肠癌以及复发性和 / 或转移性头颈部鳞状细胞癌的给药方案变更。此前，西妥昔单抗每周给药一次（q1w），现在也可以每两周给药一次（q2w）。研究表明两种给药方案的疗效和耐受性相似。这一变更为临床医生和患者提供了更多选择，增加了治疗的灵活性，有助于提高患者的生活质量。
针对急性髓系白血病（AML），对于因年龄或合并症无法接受强化疗的患者，常用低甲基化药物（HMA）如阿扎胞苷联合 Bcl2抑制剂维奈克拉进行治疗。但这种联合治疗存在血液学毒性的问题。研究人员对批准上市研究 VIALE - A 进行亚组分析，发现完全缓解的患者在 4 级血细胞减少后切换到 21 天短周期治疗，与继续 28 天常规周期治疗的患者相比，预后并没有明显变差。此外，VIALE - A 事后分析结果显示，完全缓解后使用 G - CSF 对生存期有积极影响。这些发现为降低 AML 联合治疗的血液学毒性提供了可行方法，改善了不适合强化疗患者的治疗预后。
套细胞淋巴瘤研究中，对于复发或难治性套细胞淋巴瘤（r/r MCL）患者，在经过两种或更多系统治疗（包括 BTK 抑制剂）后，可使用 CAR - T 细胞疗法（Brexucabtagen - autoleucel，Brexu - cel；Tecartus?）。研究人员在 II 期 ZUMA 研究的队列 3（n = 95）中探究了该疗法对未接受过 BTK 抑制剂治疗患者的疗效。结果显示，CAR - T 细胞疗法的总缓解率为 91%，完全缓解率为 73%，缓解持续时间达 12 个月的比例为 80%，12 个月总生存率为 90%，12 个月无进展生存率为 75%，且未发现新的安全信号。这表明 CAR - T 细胞疗法对未接受过 BTK 抑制剂治疗的复发或难治性套细胞淋巴瘤患者同样有效，为这类患者带来了新的治疗希望。
研究人员开展这些研究时，运用了多种关键技术方法。在乳腺癌研究中，采用大规模临床试验（III 期 NATALEE 研究）的方法，对大量患者进行长期跟踪观察和数据统计分析。结直肠癌和头颈部鳞状细胞癌研究中，通过对比不同给药方案下的临床试验数据，评估疗效和耐受性。急性髓系白血病研究则基于对批准上市研究 VIALE - A 的亚组分析和事后分析，挖掘潜在的治疗优化策略。套细胞淋巴瘤研究通过 II 期 ZUMA 研究的特定队列，观察 CAR - T 细胞疗法对特定患者群体的疗效。
研究结果方面：
- 乳腺癌：通过对 III 期 NATALEE 研究的 4 年事后分析，得出瑞博西尼联合 AI 治疗可显著降低 HR 阳性、HER2 阴性早期乳腺癌高风险患者侵袭性疾病复发风险的结论。
- 结直肠癌和头颈部鳞状细胞癌：对比研究发现西妥昔单抗 q2w 给药方案与 q1w 给药方案疗效和耐受性相似。
- 急性髓系白血病：对 VIALE - A 研究进行亚组分析和事后分析，发现缩短周期可减轻血液学毒性，完全缓解后使用 G - CSF 对生存期有积极影响。
- 套细胞淋巴瘤：II 期 ZUMA 研究队列 3 观察到 Brexu - cel 对未接受过 BTK 抑制剂治疗的复发或难治性套细胞淋巴瘤患者总缓解率高，缓解持续时间长，无进展生存率和总生存率可观，且安全性良好。
综上所述，这些研究成果在癌症治疗领域具有重要意义。为不同类型癌症患者提供了更多治疗选择，改善了患者的预后，提高了患者的生活质量。同时，也为后续癌症治疗研究指明了方向，推动了癌症治疗领域的发展，让我们在攻克癌症的道路上又前进了一步。
