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为解决晚期尿路上皮癌(mUC)、慢性淋巴细胞白血病(CLL)、晚期肾细胞癌(aRCC)治疗难题,研究人员开展靶向治疗研究。结果显示,厄达非替尼(Erdafitinib)可靶向 FGFR3 突变治疗 mUC;阿卡拉布替尼(Acalabrutinib)联合维奈克拉(Venetoclax)可用于 CLL 一线治疗;卡博替尼(Cabozantinib)联合纳武利尤单抗(Nivolumab)治疗 aRCC 有生存优势,为癌症治疗带来新方向。
癌症,一直以来都是威胁人类健康的重大疾病,如同隐藏在黑暗中的恶魔,不断吞噬着患者的生命和希望。在众多癌症类型中,晚期尿路上皮癌(mUC)、慢性淋巴细胞白血病(CLL)和晚期肾细胞癌(aRCC)的治疗困境尤为突出。晚期尿路上皮癌患者预后较差,传统治疗手段效果有限;慢性淋巴细胞白血病患者长期面临化疗的痛苦与副作用,且治疗方案的选择也受到诸多限制;晚期肾细胞癌同样难以攻克,现有的治疗方案无法满足患者的需求。
为了突破这些困境,研究人员积极开展相关研究。虽然文中未明确研究机构,但研究成果显著。研究结果表明,针对晚期尿路上皮癌,自 2025 年初起,厄达非替尼(Balversa?)作为首个针对携带 FGFR3 突变的转移性或不可切除尿路上皮癌的靶向疗法问世。这一突破意义重大,因为在 20% 的患者中可检测到 FGFR3 基因驱动突变,而厄达非替尼作为口服泛 FGFR 抑制剂,首次实现了精准靶向治疗。在 Ⅲ 期批准研究 THOR 中,接受过预处理的 FGFR 突变 mUC 患者参与试验,厄达非替尼在所有相关终点上均优于标准化疗,显著延长了患者的总生存期(12.1 个月对比 7.8 个月)、无进展生存期(5.6 个月对比 2.7 个月),总缓解率更是达到化疗的四倍(45.6% 对比 11.5%)。
对于慢性淋巴细胞白血病,研究发现接受阿卡拉布替尼(Calquence?)联合维奈克拉一线治疗的患者,无进展生存期明显长于化疗免疫治疗。Ⅲ 期研究 AMPLIFY 的中期分析显示,BTK 抑制剂阿卡拉布替尼与 Bcl2抑制剂维奈克拉的联合用药,有望成为无需化疗、完全口服且限时的一线治疗方案。在该研究(n=867)中,将阿卡拉布替尼联合维奈克拉(AV)或额外联合抗 CD20 抗体奥滨尤妥珠单抗(AVO),与六个周期的化疗免疫治疗进行对比,经过 41 个月的中位随访,AV 和 AVO 在无进展生存期方面均显著优于对照组,36 个月无进展生存率 AVO 为 83.1%,AV 为 76.5%,化疗免疫治疗为 66.5%。
晚期肾细胞癌的治疗也迎来了新突破。研究表明,卡博替尼(Cabometyx?)联合纳武利尤单抗在研究中展现出显著优势,与舒尼替尼相比,中位总生存期延长了 11 个月,这是目前此类联合治疗在晚期肾细胞癌中观察到的最长优势。在 Ⅲ 期研究 CheckMate - 9ER 中,对比了酪氨酸激酶抑制剂卡博替尼和免疫检查点抑制剂纳武利尤单抗联合治疗与舒尼替尼单药治疗晚期肾细胞癌的有效性和安全性。经过 67.6 个月的中位随访,最终评估显示联合治疗的生存优势持续存在,中位总生存期延长了 11.0 个月(46.5 个月对比 35.5 个月),疾病进展或死亡风险降低了 42%,中位无进展生存期几乎是舒尼替尼的两倍(16.4 个月对比 8.3 个月),且安全性与单药已知特性相符。
这些研究成果发表在《InFo H?matologie + Onkologie》上,为癌症治疗领域带来了新的曙光。研究人员在开展这些研究时,主要运用了临床试验这一关键技术方法。通过大规模的患者样本队列,如 THOR 研究、AMPLIFY 研究和 CheckMate - 9ER 研究中的众多患者参与试验,对不同治疗方案进行对比分析,从而得出可靠的研究结论。
在研究结果方面,关于晚期尿路上皮癌,通过 Ⅲ 期 THOR 研究,得出厄达非替尼在多个关键指标上优于标准化疗的结论;对于慢性淋巴细胞白血病,Ⅲ 期 AMPLIFY 研究的中期分析表明阿卡拉布替尼联合维奈克拉有望成为理想的一线治疗方案;晚期肾细胞癌则通过 CheckMate - 9ER 研究,证实卡博替尼联合纳武利尤单抗在总生存期、无进展生存期等方面的优势。
综合这些研究结论,它们为晚期尿路上皮癌、慢性淋巴细胞白血病和晚期肾细胞癌的治疗提供了新的有效方案,改变了传统治疗模式,显著提高了患者的生存预期和生活质量。这些研究成果在癌症治疗领域具有里程碑式的意义,为后续的临床实践和进一步研究奠定了坚实基础,也为更多癌症患者带来了战胜病魔的希望。