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为探究影响临床住院医师和教授工作相关心流（Work-related Flow）的因素，设拉子医科大学研究人员开展相关研究。通过对 334 名参与者调查，发现心流受性别、年龄等因素影响，且 WOLF 量表在该样本中有可接受的心理测量属性，为提升医疗人员工作体验提供依据。
在医学教育和工作领域，“心流”（Flow）这一概念正逐渐受到重视。心流是一种高度专注的精神状态，当人们全身心投入到一项活动中时，会体验到强烈的愉悦感和内在动力，时间感也会发生扭曲 。在医疗行业，工作相关心流（Work-related Flow）对专业人员的满意度、幸福感和工作效率有着重要影响。例如，住院医师在工作中进入心流状态，不仅能更好地应对压力，提升临床技能，还能在学术和职业发展中找到更强的目标感。
然而，在伊朗的医学教育环境中，关于工作相关心流的研究却十分有限。此前的研究大多关注医学生和医疗专业人员的一般幸福感，忽视了像心流这样的特定心理因素在高需求医疗教育环境中的作用。而且，现有研究也未深入探讨心流体验在不同性别、年龄、专业和职业地位（住院医师与教授）之间的差异。为了填补这些空白，设拉子医科大学的研究人员开展了一项针对临床住院医师和教授的研究，该研究成果发表在《Scientific Reports》上。
研究人员采用了加权分层抽样方法，从 1200 名研究对象（400 名教授和 800 名住院医师）中选取了 334 名参与者。他们使用工作相关心流量表（Work-related Flow Inventory，WOLF）来评估参与者的工作心流体验。为确保量表适用于伊朗人群，研究人员将其从英文翻译成波斯语，并进行了严格的语言和文化适应性处理 。同时，研究人员通过多种方法评估了 WOLF 量表的有效性和可靠性，如使用 Cronbach's alpha 系数衡量内部一致性，使用内容效度比（Content Validity Ratio，CVR）评估内容效度，并进行了验证性因子分析（Confirmatory Factor Analysis，CFA）来检验量表的因子结构。在统计分析方面，研究人员运用 SPSS 27.0 软件进行描述性统计、非参数检验以及 Spearman 相关系数分析等，以探究不同因素与工作心流之间的关系。
研究结果
- 参与者基本信息：共纳入 104 名教授和 230 名住院医师，参与者的平均年龄为 35.65±9.14 岁，49.0% 为男性，63.6% 已婚。住院医师中，第一年住院医师的比例最高，第五年住院医师（主要是神经外科）的比例最低。参与者专业分布广泛，其中内科参与者最多，传统医学参与者最少。
- WOLF 量表维度相关性：CFA 结果显示，WOLF 问卷的三因素模型（吸收、工作享受和内在工作动机）与数据拟合良好。吸收维度与工作享受、内在工作动机维度之间存在显著正相关（r 分别为 0.660、0.587，p 均 < 0.001），工作享受和内在工作动机维度之间也呈显著正相关（r=0.744，p<0.001）。
- 工作心流得分情况：教授和住院医师工作相关心流的总体平均得分为 43.31±9.7。参与者年龄与平均得分呈显著正相关（p<0.001），年龄每增加一岁，问卷平均得分增加 0.25 分。男性参与者的工作相关心流得分显著高于女性，已婚者得分高于单身者，教授得分高于住院医师。不同专业之间，普通外科工作心流得分最高，妇产科最低。不过，进一步分析发现，专业之间的差异主要体现在男性和女性住院医师之间，以及内科教授和住院医师之间。
- 住院医师不同学年得分差异：除第五年住院医师得分显著高于其他年级外，不同住院学年之间工作心流得分无显著差异，这表明工作心流可能受经验影响，但需要经过几年实践才会显现。
研究结论与讨论
该研究表明，设拉子医科大学临床教授和住院医师的工作相关心流存在显著差异，受年龄、性别、专业领域等因素影响。WOLF 量表在伊朗样本中具有可接受的心理测量属性，可用于评估该人群的工作相关心流。
此前多数关于工作相关心流的研究并非针对住院医师和教授群体，本研究结果丰富了该领域在这一特定人群中的认知。研究发现工作相关心流与工作满意度密切相关，体验到心流的人往往工作满意度更高，进而可能带来更好的工作成果。年龄对工作相关心流有积极影响，随着年龄增长，工作相关心流得分升高，这可能与经验积累和应对能力提升有关 。男性在工作相关心流得分上高于女性，可能与男性和女性在工作中的角色、应对方式不同有关。不同专业领域工作相关心流得分不同，可能是由于工作量、自主性或任务性质等因素造成，但研究未深入探讨这些因素。
从实践角度出发，本研究为提升住院医师工作相关心流提供了方向。医院管理者可通过调整住院医师工作安排，增加其自主性、减轻工作量，如优化住院医师培训项目、提供更多培训机会和营造支持性工作环境等方式来实现。医学院校也应帮助学生更深入了解不同医学专业，以便他们在住院医师阶段做出更合适的选择，这不仅有利于住院医师的职业发展，还可能提高医疗服务质量。
不过，本研究存在一定局限性。研究仅在设拉子医科大学开展，结果可能无法推广到伊朗其他医疗机构。此外，研究未进行 WOLF 量表的测量不变性分析，难以确定量表在不同亚组中的功能是否一致。未来研究可采用多中心研究方法，并进行测量不变性分析，以更全面地了解临床住院医师和教授的工作相关心流，为优化医疗工作环境、提升医疗人员工作体验提供更有力的依据。
