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为探究无先兆偏头痛（MWoA）患者岛叶亚区结构和功能变化及其与疼痛感知关系，研究人员对 44 例 MWoA 患者和 51 例健康对照进行研究。结果发现患者双侧背侧前岛叶（dAI）灰质体积减少等变化。该研究支持偏头痛岛叶异常假说，对理解偏头痛机制有重要意义。
偏头痛，这个全球约 15% 人口都可能遭遇的 “头疼大事”，总是让人苦不堪言。它带来的单侧搏动性头痛，不仅影响日常生活，背后的发病机制更是迷雾重重。目前已知，异常的疼痛感知编码和岛叶的功能障碍与偏头痛紧密相关，但岛叶不同亚区在偏头痛中的具体作用模式和机制，却像隐藏在黑暗中的秘密，一直未被揭开。为了驱散这片迷雾，成都中医药大学等研究机构的研究人员勇敢地踏上了探索之旅，开展了一项极具意义的研究。他们的研究成果发表在《Scientific Reports》上，为我们理解偏头痛带来了新曙光。
研究人员采用了基于体素的形态测量学（Voxel - based morphometry，VBM）和基于种子点的功能连接（seed - based functional connectivity，FC）分析技术。研究样本来自两个临床中心的门诊，共招募了 50 例无先兆偏头痛患者，经过层层筛选，最终 44 例符合标准的患者纳入研究；同时招募了 53 例年龄、性别和教育程度匹配的健康对照，51 例最终参与分析。
研究结果如下：
- 人口统计学和临床症状：无先兆偏头痛患者和健康对照在年龄、性别、身高、体重等基线特征上无显著差异，两组的头动参数（FD）也无明显差异，这为后续研究提供了可靠基础。
- 基于体素的形态测量学结果：VBM 分析显示，与健康对照相比，无先兆偏头痛患者仅双侧背侧前岛叶（dAI）灰质体积显著减少，且右侧 dAI 灰质体积减少与每次发作持续时间呈显著负相关。这表明 dAI 灰质体积的变化可能在偏头痛发作中扮演重要角色。
- 功能连接结果：首先，研究明确了岛叶各亚区在患者和健康对照中的功能连接分布。腹侧前岛叶（vAI）、dAI 和后岛叶（PI）分别与不同脑区存在功能连接 。其次，组间比较发现，无先兆偏头痛患者与健康对照相比，部分脑区之间的 FC 存在差异，如左侧 vAI 与左侧后岛叶等区域 FC 降低，而左侧 vAI 与额上回等区域 FC 增加。最后，相关性分析揭示，随着发作持续时间和频率增加，左侧 dAI 与右侧苍白球 FC 降低；随着发作持续时间增加，右侧 dAI 与左侧楔前叶 FC 增加；随着视觉模拟评分（VAS）增加，右侧 dAI 与右侧颞中回 FC 增加。
研究结论和讨论部分指出，该研究首次全面结合结构和功能 MRI，揭示了无先兆偏头痛患者岛叶亚区的变化机制。患者 dAI 灰质体积减少，且其功能连接在默认模式网络（DMN）、突显网络（SN）和基底神经节之间存在异常。这些变化与偏头痛疼痛的强度、频率和持续时间显著相关，有力地支持了偏头痛岛叶异常假说。这不仅加深了我们对偏头痛发病机制的理解，更为未来开发针对性治疗方案提供了关键线索。不过，研究也存在一些局限，如性别比例不平衡、样本量较小、未收集月经周期和雌激素相关指标等，后续研究需要进一步优化完善。总体而言，这项研究在偏头痛研究领域迈出了重要一步，为攻克偏头痛难题带来了新希望。
