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这篇综述聚焦 CD70，它是肿瘤相关抗原（TAA），在多种癌症（如透明细胞肾细胞癌（ccRCC）、鼻咽癌、淋巴瘤）中高表达，健康组织中少见。CD70 可用于分子成像、靶向及免疫治疗。像 [18F] RCCB6 等示踪剂能精准诊断，助力癌症诊疗，值得关注。
### CD70 的特性及在癌症诊疗中的意义
CD70 作为一种肿瘤相关抗原（Tumor - associated antigen，TAA），在癌症研究领域备受瞩目。它在多种恶性肿瘤中呈现出异常高表达的特征，其中在透明细胞肾细胞癌（clear cell renal cell carcinoma，ccRCC）、鼻咽癌以及淋巴瘤等癌症中表现尤为突出，然而在正常健康组织里，CD70 的表达水平却极低，这一独特的表达模式为其在癌症诊疗中的应用奠定了重要基础。
CD70 在分子成像中的应用
在分子成像领域，基于 CD70 的免疫正电子发射断层扫描（ImmunoPET）技术取得了显著进展。以单域抗体衍生的示踪剂为例，[18F] RCCB6 和 [68Ga] Ga - NOTA - RCCB6 展现出了非凡的诊断能力。这些示踪剂能够精准地识别 ccRCC 的常见转移灶以及罕见转移灶，大大提高了癌症分期的准确性。准确的癌症分期对于临床治疗方案的选择至关重要，通过 ImmunoPET 成像，医生可以更清晰地了解肿瘤的扩散范围，从而为患者制定更为合适的治疗计划，这意味着能够更早地对癌症进行干预，为患者争取更多的治疗时机。
CD70 在靶向治疗和免疫治疗中的作用
CD70 不仅在诊断方面发挥重要作用，在靶向治疗和免疫治疗中同样具有关键价值。在新兴的治疗手段中，如嵌合抗原受体 T 细胞（Chimeric Antigen Receptor T - cell，CAR - T）疗法和抗体 - 药物偶联物（Antibody - Drug Conjugate，ADC）治疗，CD70 可以作为一个重要的筛选指标。根据患者肿瘤细胞上 CD70 的表达水平，能够对候选患者进行分层筛选，从而确定最适合接受这些新兴治疗的人群。这样的精准筛选可以提高治疗的针对性，避免不必要的治疗对患者造成伤害，同时也提高了治疗效果。
此外，CD70 靶向成像还能够实时监测治疗反应。在治疗过程中，通过对 CD70 表达情况的动态监测，医生可以及时了解治疗是否有效，肿瘤细胞对治疗的反应如何。一旦发现治疗效果不佳，能够迅速调整治疗方案，这种动态调整治疗策略的方式能够更好地适应患者个体差异，为实现个性化治疗提供有力支持。
CD70 在放疗诊疗策略中的应用
放疗诊疗策略（Radiotheranostic strategies）将诊断与治疗相结合，为 CD70 阳性（CD70+）肿瘤的精准管理开辟了新的道路。基于 CD70 的放疗诊疗策略可以实现对恶性肿瘤的同时诊断和治疗。在诊断方面，利用 CD70 靶向的成像技术确定肿瘤的位置和范围；在治疗方面，通过特定的放射性物质与靶向 CD70 的载体结合，实现对肿瘤细胞的精准杀伤。这种一体化的诊疗策略能够避免传统诊疗方式中诊断与治疗的脱节，减少患者的痛苦和治疗时间，提高治疗的整体效果。
总结与展望
综上所述，CD70 在癌症诊疗中展现出了巨大的潜力。从精准的分子成像到个性化的靶向治疗、免疫治疗，再到创新的放疗诊疗策略，CD70 都发挥着不可或缺的作用。随着研究的不断深入，相信未来基于 CD70 的癌症诊疗技术将更加完善，能够为更多癌症患者带来新的希望，显著改善癌症患者的预后和生活质量。然而，目前该领域的研究仍面临一些挑战，如进一步优化示踪剂的性能、提高治疗的安全性和有效性等，这些都需要科研人员和临床医生共同努力探索和解决。
