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为探究泰国佛教慢性病患者死亡接受度及其相关因素，研究人员开展了一项横断面研究。423 名患者完成自填问卷，结果显示患者死亡接受度处于中等偏高水平，死亡焦虑、佛教修行、佛教信仰和自我效能可解释 28% 的死亡接受度变异（R2=0.28 ， F=25.27 ， p<0.001 ）。该研究为后续干预提供了方向。
在全球范围内，慢性病（如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、心脏病、癌症等）的发病率持续攀升。与急性病患者不同，慢性病患者往往要长期甚至终身与疾病相伴，健康状况逐渐恶化，生命也随之缩短。这使得他们不得不直面死亡，其对生死的认知也不可避免地发生改变。然而，目前大多数关于死亡的研究聚焦于死亡焦虑，对死亡接受度的关注较少。但从积极角度看，若死亡不可避免，那么接受它或许能让患者更好地为离世做准备，同时尽可能充实生活。而且，死亡观深受文化和精神背景影响，泰国多数人信奉佛教，佛教对生死有着独特见解，认为死亡是自然且必然的，与生命的苦难、无常和无我这三个自然循环特征相符，死亡接受度更是 “善终” 的关键。此前虽有研究涉及死亡接受度与部分因素的关系，但针对慢性病群体的研究较少。
为深入了解这一现象，来自泰国朱拉隆功大学（Chulalongkorn University）等机构的研究人员开展了一项关于泰国佛教慢性病患者死亡接受度的横断面研究。研究结果发表在《BMC Psychology》上，这一研究为理解泰国佛教慢性病患者的死亡接受度提供了重要依据，也为后续相关干预措施的制定指明了方向 。
在研究方法上，研究人员从泰国 13 个健康区域中随机选取 5 个区域，再从每个区域的公立三级医院中随机选择 1 所医院，即 Buddhachinaraj Phitsanulok 医院、Udonthani 医院、Ratchaburi 医院、Somdech Phra Nangchao Sirikit 医院和 Maharaj Nakhon Si Thammarat 医院。通过便利抽样，从这些医院的门诊招募了 423 名符合条件的患者，包括佛教徒、确诊患有慢性病（如癌症、心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病）、年龄至少 18 岁且能读写泰语的患者。研究人员使用了 7 种自填式问卷收集数据，涵盖患者的社会人口学信息、死亡接受度（采用改良的佛教死亡接受度量表 BDAS）、自我效能、社会支持、疾病严重程度、佛教修行和佛教信仰以及死亡焦虑等方面。最后利用 SPSS 29.0 软件进行描述性统计、Spearman 秩相关系数分析和回归分析，以探究各变量之间的关系。
研究结果如下：
- 患者基本特征：参与者平均年龄为 54.26±13.54 岁，女性占 55.1%，近三分之一的受访者单身、离异或丧偶，多数参与者完成小学教育，职业以工人 / 职员为主（30.7%） ，62.2% 的患者被诊断患有癌症。
- 各变量得分情况：疾病严重程度平均得分 49.42±11.52，社会支持平均得分 30.23±4.20，自我效能平均得分 31.06±5.55。佛教信仰（34.14±4.67/39.00）、佛教修行（76.51±14.32/100.00）和死亡焦虑（22.11±6.59/30.00）得分相对较高。死亡接受度平均得分 39.59±6.52，处于中等偏高水平。
- 变量相关性：死亡接受度与疾病严重程度（r=?0.17 ， p<0.01 ）和死亡焦虑（r=?0.36 ， p<0.01 ）呈负相关，与社会支持（r=0.22 ， p<0.01 ）、自我效能（r=0.31 ， p<0.01 ）、佛教信仰（r=0.37 ， p<0.01 ）和佛教修行（r=0.33 ， p<0.01 ）呈弱正相关。
- 预测模型：疾病严重程度和社会支持并非死亡接受度的预测因素。自我效能、佛教信仰、佛教活动和死亡焦虑构成的模型可解释 28% 的死亡接受度变异（R2=0.28 ； F=25.27 ， p<0.001 ）。其中，佛教信仰是死亡接受度最强的预测因素（β=0.26 ， t=5.74 ， p<0.01 ），其次是死亡焦虑（β=?0.23 ， t=?4.84 ， p<0.05 ） 。
研究结论和讨论部分指出，该模型虽解释了部分死亡接受度变异，但仍有提升空间。未来研究可考虑纳入更多因素，如患者减轻家庭经济负担的意愿等，以增强模型的预测能力。尽管泰国佛教慢性病患者的死亡接受度处于中等偏高水平，但不同阶段疾病对其死亡接受度的影响尚不明确，需要开展纵向研究。同时，死亡焦虑与死亡接受度之间的因果关系也有待进一步探究。此外，研究中社会支持与死亡接受度的关系较为复杂，未来研究应关注各因素间的相互作用。该研究为后续针对泰国佛教慢性病患者死亡接受度的干预措施提供了重要参考，有助于医护人员更好地理解患者的心理状态，为患者提供更有针对性的关怀和支持。
