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当前，科学精英尤其是全科医生（GPs）的移民现象严重威胁国家卫生系统。为探究其移民倾向及成因，研究人员对阿瓦士军迪沙布尔医科大学的 GPs 展开研究。结果发现 GPs 移民意愿较高，受多种因素影响。该研究为解决移民问题提供依据，意义重大。
在当今全球化的时代，人才流动日益频繁，但对于医疗卫生领域来说，科学精英尤其是全科医生（General Practitioners，GPs）的大量移民却带来了诸多严峻问题。在许多发展中国家，这一现象愈发显著。据统计，2019 年全球超过 40%（11200 万人）的国际移民出生于亚洲，其中亚洲的 GPs 常流向其他大洲，像巴基斯坦每年有 20.3% 的医学毕业生移民国外。伊朗也面临类似情况，过去几年有超过 4000 名医生自愿移民。
GPs 作为医疗体系的重要力量，他们的移民导致了人力资源在输出国和接收国之间的失衡。这不仅使输出国的卫生人员数量减少、服务质量下降、医疗教授稀缺，还增加了患者的医疗成本和等待时间，严重影响了国家卫生系统的正常运转。
为了深入了解这一现象，阿瓦士军迪沙布尔医科大学（Jundishapur University of Medical Sciences）的研究人员 Mehdi Torabizadeh、Mohadeseh Hatef 等人开展了一项研究，旨在调查阿瓦士军迪沙布尔医科大学医学毕业生中 GPs 的移民倾向及其影响因素。该研究成果发表在《BMC Medical Education》上，为解决这一棘手问题提供了重要参考。
研究人员采用了描述性和分析性研究方法。研究对象为 2021 年和 2022 年阿瓦士军迪沙布尔医科大学的医学毕业生中的 GPs，从 400 名符合条件的人员中，通过便利抽样法选取了 235 人作为样本，最终有效问卷 225 份（有效率 95.7%）。研究工具是研究人员自制的问卷，包含 21 个项目，涵盖个人特征和影响移民的因素等方面。经过专家评估内容效度，计算内容效度指数（Content Validity Index，CVI），剔除 CVI 小于 0.79 的项目；通过 10 名 GPs 评估表面效度并进行修改；问卷的 Cronbach's alpha 系数为 0.92，表明内部一致性良好。数据分析则使用 SPSS 22 软件，运用 t 检验、方差分析（ANOVA）、皮尔逊相关系数和线性回归等统计方法。
在研究结果方面：
- 基本信息与移民倾向：参与研究的 225 名 GPs 中，女性占 48.9%（110 人），单身占 68%（153 人），平均年龄为 30.12±2.8 岁，移民倾向平均得分 6.43±2.9（满分 10 分）。
- 人口统计学因素与移民倾向：男性 GPs 的移民倾向显著高于女性（p=0.040）；父亲拥有博士及以上学位的 GPs 移民倾向更高（p=0.026），而母亲的教育程度对 GPs 移民倾向无显著影响（p=0.151）；以工作和居住为目的移民的 GPs，其移民倾向得分显著高于以教育为目的的 GPs（p=0.000）；婚姻状况和国外旅行经历与移民倾向无显著关联（p=0.202、p=0.389）。
- 影响移民倾向的因素：经济和职业因素（平均得分 4.32）、社会和政治因素（平均得分 3.73）是影响 GPs 移民倾向的重要因素；家庭因素（平均得分 2.74）、国家和宗教因素（平均得分 2.81）对移民倾向影响较小。进一步分析发现，经济和职业因素、社会和政治因素、教育因素与移民倾向呈正相关，而家庭因素和国家宗教因素与移民倾向呈负相关。回归分析表明，经济 / 福利（OR =1.194，p<0.001）、家庭（OR=-0.450，p=0.002）和国家 / 宗教（OR=-0.617，p<0.001）与移民倾向显著相关。
研究结论与讨论部分指出，GPs 的移民意愿较高，这可能反映出他们对当前状况的不满。经济和职业因素中，国内工作条件不公平、经济不稳定、生活成本高是促使 GPs 移民的重要原因；社会和政治因素方面，国外更高的社会支持、国内治理风格等影响着他们的移民决策；教育因素中，国外更好的教育和工作条件吸引着 GPs，而国内教育体系的不足也推动了这一趋势；家庭因素中，对家庭的依赖起到了抑制移民的作用；国家和宗教因素方面，对国家的热爱和宗教信仰也使部分 GPs 减少了移民倾向。
该研究意义重大，为政府和相关机构提供了关键信息。政府应重视这些因素，通过改善经济状况、优化社会和政治环境、提升教育质量等措施，增强 GPs 对国家的归属感和认同感，减少人才流失，促进医疗卫生事业的稳定发展。同时，研究也存在一定局限性，如便利抽样可能导致样本代表性不足，自我报告问卷可能存在回答偏差等。未来的研究可以在此基础上，采用更科学的抽样方法和更严谨的数据收集方式，进一步深入探究这一复杂问题。
