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为探究胰腺癌（PC）全球负担及相关健康不平等问题，研究人员基于 2021 年全球疾病负担（GBD）研究数据开展研究。结果显示，1990 - 2021 年 PC 相关伤残调整生命年（DALYs）上升，社会经济差距扩大。该研究为制定防控策略提供依据。
胰腺癌是一种极具侵袭性的恶性肿瘤，起源于胰腺内的异常细胞生长，严重破坏胰腺的结构和功能。它与吸烟、超重、糖尿病、家族病史等风险因素密切相关，早期症状不明显，难以诊断，预后较差，是全球癌症相关死亡的第七大原因。近年来，胰腺癌的全球负担不断增加，在不同地区和人群中的分布极不均衡。在高收入国家，由于生活方式和人口老龄化等因素，胰腺癌的发病率和死亡率较高；而在低收入和中等收入国家（LMICs），有限的医疗资源、不完善的早期检测体系以及不良的生活习惯，使得胰腺癌的负担更为沉重。这种不平等的负担分布不仅给个人和家庭带来了巨大的痛苦，也对全球公共卫生体系构成了严峻挑战。因此，深入了解胰腺癌全球负担的变化趋势、相关风险因素以及健康不平等状况，对于制定有效的防控策略至关重要。
为了探究这些问题，来自苏州第九人民医院（徐州医科大学苏州湾临床学院）、武汉大学人民医院等机构的研究人员开展了相关研究。研究成果发表在《BMC Cancer》上。研究人员利用 2021 年全球疾病负担（GBD）研究的数据，分析了 1990 - 2021 年全球胰腺癌的负担情况。通过计算伤残调整生命年（DALYs），结合社会人口学指数（SDI）、年龄、性别以及主要风险因素（如肥胖、高空腹血糖等）进行综合评估。同时，运用集中指数（CI）和不平等斜率指数（SII）量化健康不平等程度。
研究结果主要如下：
- 全球负担：1990 年至 2021 年，胰腺癌相关的 DALYs 从 176 万增加到 425 万（增长 141.48%），DALY 率从 32.96 上升到 53.80（增长 63.23%），年龄标准化 DALY 率从 43.66 上升到 48.71（增长 11.57%）。
- 风险因素：高空腹血糖和高体重指数相关的 DALYs 增加显著，分别增长 208.99% 和 1000%；吸烟相关的 DALYs 增长相对缓和，为 73.79%。
- 性别和年龄差异：女性在高空腹血糖和高体重指数相关的负担上略高，胰腺癌负担随年龄增长而增加，70 - 74 岁年龄组达到峰值，男性整体疾病负担更高，但女性与风险因素相关的 DALYs 上升更快。
- 负担分布：高 SDI 地区胰腺癌负担较重，2021 年受影响最大的地区包括东亚、西欧、高收入北美和高收入亚太地区。从年龄标准化 DALY 率来看，部分转型期、发展中经济体和高收入经济体地区较高。
- 跨国不平等：1990 年至 2021 年，DALYs 的 SII 从 189.63 上升到 321.17，表明各国之间胰腺癌负担的差距在扩大；CI 略有下降，但低 SDI 地区仍承担着不成比例的高负担。
研究结论和讨论部分指出，胰腺癌的全球负担呈上升趋势，且社会经济和地理差异不断加大。公共卫生干预措施应重点关注可改变的风险因素，如肥胖、糖尿病和吸烟等。社区层面可开展健康教育活动，提高公众意识；国家层面应制定相关政策，如征收糖税、补贴健康食品和开展戒烟项目等；国际间应加强合作，高收入国家可支持低收入和中等收入国家的能力建设。此外，研究还存在一些局限性，如数据收集在经济欠发达地区存在不足，使用的是二手数据而非临床数据，未调整医疗质量和癌症登记覆盖范围等。未来研究需要改进数据收集方法，利用初级数据源，开展敏感性分析。该研究为全球胰腺癌的防控提供了重要的依据，有助于政策制定者制定更有效的策略，减少胰腺癌带来的健康不平等，改善全球健康状况。
