造血干细胞移植（HCT）后老年患者生活活动参与研究：现状、障碍与意义

为探究老年造血干细胞移植（HCT）后患者活动参与情况、障碍及目标，研究人员采用混合方法开展研究。18 名 60 - 75 岁患者参与，结果显示总体活动恢复至 80% 。该研究为制定针对性康复计划提供依据，对改善老年 HCT 患者生活质量意义重大。

　　本研究旨在测量老年造血干细胞移植（Hematopoietic Cell Transplantation，HCT）后患者的活动参与情况，并描述其参与的障碍和目标。研究采用聚合混合方法设计，通过改良活动卡片分类法（modified Activity Card Sort，ACSm）定量评估参与的四个领域（工具性活动、低需求休闲活动、高需求休闲活动和社交活动），并使用经过验证的测量方法描述认知、身体和心理社会功能。通过半结构化访谈描述参与的障碍和目标。18 名参与者（中位年龄 66 岁，范围 60 - 75 岁）完成了 ACSm 评估和访谈。18 名参与者中有 17 名移植后超过 6 个月，44% 的参与者移植后超过 12 个月。总体而言，参与者恢复了 80% 的活动。低需求休闲活动的平均恢复率最高（89%），其次是工具性活动（85%）、社交活动（77%）和高需求休闲活动（59%）。疲劳和身体功能受损是所有活动领域的障碍。参与者认为认知功能是许多工具性和低需求休闲活动的障碍。副作用、并发症（如骨质疏松症和移植物抗宿主病（Graft - Versus - Host Disease，GVHD））和免疫抑制是高需求休闲活动的障碍。参与者谈到了活动参与背后的意义和目的，强调了尽管存在持续症状，但恢复生活活动的重要性。他们还讨论了与活动参与相关的多个目标。老年 HCT 患者功能储备下降，进行需要持续能量的活动后需要更多时间恢复。针对癌症幸存者活动限制和参与受限的体育活动促进计划，对老年 HCT 患者尤为重要。