有氧运动对ADHD青少年心理健康的影响：一项随机对照试验的突破性发现

为解决注意力缺陷多动障碍(ADHD)青少年心理健康问题，香港中文大学团队开展12周有氧运动干预研究。这项多中心随机对照试验发现，每周60分钟有氧运动显著改善抑郁、焦虑和压力症状(DASS-21评分降低1.6-3.23分，p<0.01)，提升抑制控制能力(Posner测试反应时缩短47-59ms)，且效果可持续3个月。研究为ADHD非药物干预提供了新证据，论文发表于《International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity》。

　　

注意力缺陷多动障碍(ADHD)是困扰全球约5.26%儿童青少年的神经发育障碍，其核心症状包括注意力不集中、多动和冲动。更令人担忧的是，约13.2%的ADHD青少年合并抑郁症，6.1%伴有焦虑症，这些数字远高于普通同龄人。随着患儿进入青春期，这些问题不仅持续存在，还可能引发自杀行为——研究显示，ADHD合并抑郁患者的自杀行为风险是单纯ADHD患者的5倍。传统药物治疗虽能缓解核心症状，但对共病情绪问题的效果有限，且可能带来副作用。在此背景下，香港中文大学体育科学与体育教育系Chang Liu等学者开展了一项开创性研究，探索有氧运动这一非药物干预手段对ADHD青少年心理健康的全面影响。

研究团队采用多中心、评估者盲法的随机对照试验设计，从香港五所中学招募88名12-17岁ADHD青少年，最终80人完成基线评估。参与者被随机分配至运动组(40人)或对照组(40人)，运动组接受为期12周、每周1次60分钟的有氧运动干预。干预方案精心设计：前6周在校内进行趣味性运动游戏，后6周转为社区街道跑步，并融入志愿服务等社会参与元素。研究使用标准化量表(DASS-21、CD-RISC-25等)和计算机化神经认知任务(Posner测试)评估抑郁、焦虑、压力、攻击性、心理弹性和抑制控制等指标，在基线(T0)、干预结束(T1)和干预后3个月(T2)三个时间点进行测量。

主要结果方面，广义估计方程分析显示运动组抑郁症状显著改善：T1时评分降低1.60分(95%CI -2.73至-0.47)，效应量SMD=-0.41；T2时仍保持1.48分降幅。焦虑症状改善更为明显，T1降低2.35分(SMD=-0.63)，T2保持1.80分降幅。压力症状改善最显著，T1降低3.23分(SMD=-0.96)。这些改善均显著优于对照组(p<0.001)。抑制控制功能测试中，运动组在有效试验和中性试验的反应时分别缩短47.32ms和51.80ms(p<0.001)，且效果持续至随访期。心理弹性(CD-RISC-25评分)在干预结束时提升5.65分(p=0.007)，但3个月后未保持显著差异。值得注意的是，攻击性行为未见显著改善。

讨论部分指出，这是首个全面评估有氧运动对ADHD青少年心理健康多维影响的临床研究。与既往聚焦认知功能的研究不同，该研究创新性地证实有氧运动能同时改善情绪症状和执行功能，且效果可持续。研究者提出"多系统协同"机制假说：运动通过促进内啡肽释放、调节下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)功能减轻压力反应；社会参与元素激活情感处理神经环路；而动作技能训练可能增强前额叶皮层活动。这些发现为ADHD的整合干预提供了重要启示——每周1次、持续3个月的有氧运动即可产生显著心理健康效益，这对资源有限的学校和社区具有重要实践价值。

研究也存在若干局限：女性样本较少(仅8人)，运动强度未采用客观监测，且攻击性评估仅依赖自评。未来研究可结合神经影像技术深入探索神经机制，并优化干预参数(如增加频率、缩短单次时长)。尽管如此，这项发表在《International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity》的研究仍具有里程碑意义，为ADHD青少年提供了安全、可及的非药物干预选择，也为理解运动与心理健康的关系贡献了新证据。