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为探究动脉粥样硬化指数及甘油三酯 - 总胆固醇 - 体重指数（TCBI）与血管造影患者狭窄严重程度的关系，研究人员开展病例对照研究。结果显示，AIP、CRI - I、CRI - II 与女性动脉狭窄相关，AC 与男性单血管狭窄相关，TCBI 无关联。该研究为冠心病风险评估提供参考。
在心血管疾病的研究领域中，冠状动脉疾病（Coronary artery disease，CAD）如同隐藏在身体里的 “定时炸弹”，时刻威胁着人们的健康。CAD 由冠状动脉粥样硬化引发，就像冠状动脉里堆积了许多 “垃圾”，使得血管狭窄，影响心脏供血。在伊朗，CAD 及其相关风险因素的患病率比西方国家高很多，大约 31.7% 的人受其困扰。
以往研究发现，血脂异常，比如甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）升高，高密度脂蛋白（HDL）降低，是 CAD 的重要风险因素。近年来，动脉粥样硬化指数（atherogenic indices），像血浆致动脉粥样硬化指数（atherogenic index of plasma，AIP）、Castelli 风险指数（Castelli’s risk indexes，CRI - I 和 CRI - II）、致动脉粥样硬化系数（atherogenic coefficient，AC）等，成为评估心血管疾病（CVD）风险的重要工具。还有新出现的 TCBI，虽然在预测 CVD 患者的主要不良心脑血管事件（MACCEs）方面表现出色，但它与狭窄严重程度的关系却不明确。
为了解开这些谜团，来自伊朗马什哈德医科大学（Mashhad University of Medical Sciences）的研究人员开展了一项病例对照研究。他们从 2011 年到 2012 年，在马什哈德的 Ghaem 医学教育医院，招募了 1187 名参与者，其中包括 781 名接受冠状动脉造影的患者和 406 名健康对照者。
研究人员首先通过多阶段整群抽样的方法选取研究对象，严格按照既定的纳入和排除标准进行筛选。然后，他们收集参与者的空腹血样，测量血脂水平，包括 HDL、LDL、TG 和 TC，同时测量体重，计算出 AIP、AC、CRI - I、CRI - II 和 TCBI 等指数。最后，利用 SPSS 软件进行统计分析，用多项逻辑回归比较不同组之间的指数差异，并对年龄、吸烟、高血压（HTN）和糖尿病（DM）等因素进行调整。
研究结果显示：在人口统计学数据方面，女性平均年龄比男性高，3VD 组中男性和女性的糖尿病患病率较高，且 3VD 组的空腹血糖（FBG）值明显高于其他组。在指数与狭窄程度的关系上，男性中，AC 与单血管疾病（SVD）相关，患 SVD 的风险比对照组高 3.741 倍；女性中，AIP、CRI - I 和 CRI - II 与动脉狭窄显著相关，AIP 使三血管狭窄风险增加 2.5 倍，CRI - I 和 CRI - II 每增加 1 个单位，两血管狭窄风险分别增加 21.9% 和 33.1%，三血管狭窄风险分别增加 22.4% 和 25.3% 。然而，TCBI 与狭窄严重程度没有关联。
研究结论和讨论部分表明，除 TCBI 外，其他动脉粥样硬化指数在病例组中的水平显著高于健康对照组。AIP 与女性 CAD 发展关联较强，可能与女性绝经后雌激素水平下降、血脂变化有关；CRI - I 和 CRI - II 反映血脂异常，在女性中与不同程度血管狭窄关联更显著；AC 在男性单血管狭窄中发挥作用；而 TCBI 虽可预测 CVD 不良事件，但与狭窄严重程度无关。
这项研究的重要意义在于，它首次比较了健康个体与不同狭窄程度血管造影患者的动脉粥样硬化指数和 TCBI，还按性别进行分析，为 CAD 风险评估提供了新的依据。不过研究也存在局限性，比如没有考虑药物影响，单中心设计限制了结论的普遍性。但总体而言，它为后续研究指明了方向，期待未来能有更多大型多中心队列研究来进一步验证这些发现，为心血管疾病的防治提供更有力的支持。
