儿童脑肿瘤手术后 30 天发病率和死亡率的前瞻性研究：洞察风险，助力神经外科医疗优化

为记录儿科脑肿瘤神经外科手术患者 30 天及住院期间的发病率和死亡率，研究人员开展了为期 10 年的前瞻性研究。研究发现，285 例手术中有 85 起显著不良事件。该研究对提升该患者群体的神经外科护理水平意义重大。

　　目的：本研究旨在记录 10 年间，在一家三级神经科学中心接受脑肿瘤神经外科手术的儿科患者 30 天及住院期间的发病率和死亡率，确定显著不良事件的发生频率，并回顾该患者群体当前已发表的发病率。方法：前瞻性记录科室发生的所有死亡和不良事件。对每个不良事件进行分类，分配临床影响严重程度评分，并尽可能与神经外科手术相关联。若患者在同一次住院期间发生多起不良事件，则分别记录。若患者已出院，入院 30 天内发生的不良事件也会被记录。结果：共对 209 名年龄 < 16 岁的患者进行了 285 次手术，识别出 85 起显著不良事件。四个临床指标如下：显著不良事件发生率为 27.4%（78 例手术至少关联一起显著不良事件）；非计划重返手术室率为 11.6%（33 例手术因不良事件导致非计划重返手术室）；手术部位感染率为 2.8%（8 例手术发生感染）；术后脑积水治疗率为 13.0%（37 例手术后续需进一步手术治疗脑积水）。结论：儿童颅内肿瘤神经外科手术后并发症和不良事件频发。前瞻性、持续监测有助于提升该患者群体的神经外科护理水平。