乳腺癌治疗时间差异研究：农村地区治疗延迟影响因素及对生存的作用

为明确影响农村东德克萨斯州医疗系统中乳腺癌治疗及时性的因素，研究人员对 2015 年 1 月至 2022 年 10 月确诊的浸润性乳腺癌患者展开研究。结果发现治疗各阶段延迟相互关联，且影响西班牙裔患者生存率，该研究可为针对性干预提供指导。

　　背景：已有基于循证医学的标准来评估乳腺癌治疗质量，因为治疗延迟与不良临床结局相关。本研究旨在确定影响东德克萨斯州农村医疗系统中乳腺癌治疗及时性的因素。患者和方法：确定并监测 2015 年 1 月至 2022 年 10 月确诊为浸润性乳腺癌的患者。回顾性评估三个时间段的治疗及时性：从诊断成像到活检、从活检到手术治疗、从乳房 X 光检查到手术治疗。对照美国国家乳腺中心联盟（NCBC）的建议，分析影响该人群及时开始治疗的人口统计学和临床因素之间的相关性。结果：在 5 年研究期间共纳入 278 例病例。近一半患者从诊断成像到活检的时间符合推荐标准，13.3% 从乳房 X 光检查到手术治疗的时间符合标准，10.3% 从活检到手术治疗的时间符合标准。“诊断成像到活检” 或 “活检到手术治疗” 的延迟预示着从乳房 X 光检查到治疗的延迟。西班牙裔患者更易患 3 期癌症，其死亡率是非西班牙裔白人的 4.5 倍。结论：一个治疗阶段的延迟预示着后续阶段的延迟。治疗的及时性也影响了西班牙裔患者的生存率。了解影响乳腺癌治疗及时性的因素，未来可为治疗延迟风险较高的患者提供针对性干预。