编辑推荐：
为探究糖尿病（DM）患者中高血压患病情况及相关因素，研究人员在埃塞俄比亚中部开展基于医疗机构的横断面研究。结果显示超三分之一 DM 患者患高血压，年龄、2 型 DM、合并症、用药依从性与之相关。该研究为慢性病管理提供依据。
在全球范围内，高血压和糖尿病（Diabetes Mellitus，DM）这两种慢性疾病极为常见，它们的共存更是给公共卫生带来了严峻挑战，尤其在像埃塞俄比亚这样医疗资源有限的发展中国家。这两种疾病并发时，会显著增加心血管疾病等严重并发症的发生风险，导致患者死亡率上升，同时也给医疗系统带来了沉重负担。例如，心血管疾病是糖尿病患者的主要死因，而且随着血糖控制的恶化，心血管疾病的风险会进一步升高；高血压影响着全球大量人口，也是心血管疾病的主要诱因之一。然而，目前关于埃塞俄比亚糖尿病患者中高血压的患病情况及相关因素的研究还比较有限，这就使得当地在高血压和糖尿病的综合防治方面缺乏足够的依据。
为了填补这一空白，来自埃塞俄比亚阿达玛综合医院和医学院（Adama General Hospital and Medical College）以及吉姆马大学医学院（School of Medicine, Jimma University）的研究人员 Yohannes Mekuria Negussie 和 Abel Tezera Abebe 等开展了一项研究。该研究成果发表在《Scientific Reports》上，为了解糖尿病患者高血压患病情况及相关因素提供了重要数据，对提升当地乃至全球在资源有限地区的慢性病管理水平具有重要意义。
在研究方法上，研究人员采用了基于医疗机构的横断面研究方法。他们以阿达玛医院医学院（AHMC）为研究地点，选取了所有在该医院接受随访治疗的成年糖尿病患者作为研究对象。通过系统随机抽样的方式确定了 379 名参与者，排除了病情危重、患有精神疾病无法配合、孕期以及研究期间新诊断为糖尿病的患者。研究人员运用了结构化问卷访谈和患者病历回顾的方法来收集数据，同时使用标准化的汞柱血压计测量血压，并依据相关标准对血糖控制、身体活动、药物依从性等指标进行了定义和评估。之后，利用二元逻辑回归模型分析高血压与各解释变量之间的关系。
在研究结果方面，研究人员首先对参与者的社会人口学特征、临床和行为相关特征进行了分析。379 名参与者的年龄中位数为 48 岁，男性占 53.6%，大多数居住在阿达玛，74.3% 已婚，37.2% 有工作。在临床特征上，85% 的参与者被诊断为 2 型糖尿病，42.7% 服用口服降糖药（OHA），64.9% 的糖尿病病程小于五年，91.3% 血糖控制良好，82.6% 药物依从性良好。行为特征方面，42.2% 的参与者体重指数在正常范围，4.7% 吸烟，24.5% 饮酒。
在高血压患病率方面，研究发现糖尿病患者中高血压的总体患病率为 34.6%（95% 置信区间：29.8 - 39.4），其中 1 型糖尿病患者中患病率为 8.8%，2 型糖尿病患者中患病率为 39.1%。
在分析高血压相关因素时，通过双变量逻辑回归分析筛选出年龄、糖尿病类型、治疗方式、糖尿病家族史、血糖控制、合并症和药物依从性等作为多变量逻辑回归分析的候选变量。多变量逻辑回归分析结果显示，年龄、糖尿病类型、合并症和药物依从性是与高血压显著相关的因素。41 - 60 岁的糖尿病患者患高血压的几率是 40 岁及以下患者的 2.26 倍；与 1 型糖尿病患者相比，2 型糖尿病患者患高血压的几率高 3.83 倍；有合并症的糖尿病患者患高血压的几率比无合并症的患者高 2.72 倍；药物依从性差的糖尿病患者患高血压的几率是依从性良好患者的 2.06 倍。
在研究结论与讨论部分，研究表明超过三分之一的糖尿病患者患有高血压，年龄、2 型糖尿病、合并症和药物依从性差是高血压的重要相关因素。该研究结果与其他地区的研究结果存在差异，这可能是由于研究人群特征、高血压诊断方法、医疗服务获取情况、治疗质量以及生活方式等多种因素导致的。这一研究为糖尿病患者高血压的防控提供了重要依据。研究人员建议医疗服务提供者应优先对糖尿病患者，尤其是老年和 2 型糖尿病患者进行定期血压监测；全面管理合并症，减少其累积影响；通过患者教育和简化治疗方案来提高药物依从性。同时，未来的研究应进一步探索糖尿病患者血压控制的因果途径和干预措施，从而更好地应对这一全球性的公共卫生挑战，为改善糖尿病患者的健康状况提供更有力的支持。
