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为解决帕金森病（PD）和孤立性快速眼动睡眠行为障碍（iRBD）中淋巴系统功能测量及 ROI 选择准确性问题，研究人员开展了利用自动 DTI-ALPS 分析探索淋巴系统改变的研究。结果显示 PD 患者 ALPS 指数更低，且与症状严重程度和黑质纹状体去神经支配相关，为 PD 研究提供新思路。
帕金森病，这一神秘的神经退行性疾病，长期以来困扰着医学界。随着人口老龄化加剧，其发病率不断攀升，严重影响患者生活质量，给家庭和社会带来沉重负担。目前，帕金森病早期诊断困难，缺乏精准有效的检测指标，现有诊断方法存在局限性，无法满足临床需求。在其发病机制研究中，淋巴系统功能异常与帕金森病的关系尚不明确，现有研究样本量小、方法不统一，难以得出确切结论。为了攻克这些难题，来自捷克查尔斯大学第一医学院神经内科和临床神经科学中心等机构的研究人员开展了一项极具意义的研究。
他们以新诊断且未接受治疗的帕金森病患者、经视频多导睡眠图确诊的 iRBD 患者和健康对照者为研究对象，采用自动和手动 ROI 选择方法计算 ALPS 指数，同时结合多巴胺转运体单光子发射计算机断层扫描（DAT-SPECT）测量黑质纹状体多巴胺能去神经支配情况，以及蒙特利尔认知评估（MoCA）和运动障碍协会赞助的统一帕金森病评定量表（MDS-UPDRS）评估患者临床特征。
研究结果令人瞩目。在受试者特征方面，iRBD 组比 PD 组和对照组年龄大，男性比例更高，MoCA 得分低于对照组；PD 组 MDS-UPDRS 部分 II 和 III 得分显著高于 iRBD 组和对照组，iRBD 组 MDS-UPDRS 部分 I 和 II 得分高于对照组且部分 I 得分高于 PD 组。ROI 选择方法可靠性分析表明，手动计算的 ALPS 指数高于自动计算结果，但二者相关性良好。组间 ALPS 指数差异显示，PD 患者 ALPS 指数低于 iRBD 患者和健康对照者，年龄和性别匹配亚组分析也验证了这一结果。黑质纹状体去神经支配影响方面，ALPS 指数与平均壳核和尾状核标准摄取值比（SBR） Z 分数存在正相关，且在 PD 组中更显著。与临床特征关联上，PD 患者 ALPS 指数与 MDS-UPDRS 评分呈负相关，但与 MoCA 评分无显著相关性。
研究结论表明，PD 患者的 ALPS 指数低于 iRBD 患者和健康对照者，这意味着淋巴系统功能可能受损，且该指数与疾病严重程度和黑质纹状体去神经支配相关，提示淋巴系统功能障碍可能随疾病进展而加重。同时，研究还证实了自动 ROI 选择方法在计算 ALPS 指数上的可靠性，为后续研究提供了更可靠的技术手段。
该研究成果发表在《npj Parkinson's Disease》，为帕金森病的早期诊断和治疗开辟了新方向，有助于深入理解帕金森病的发病机制，推动相关领域研究进展，为开发更有效的治疗策略提供了理论依据。
研究中主要用到的关键技术方法包括：一是利用磁共振成像（MRI）获取脑部图像，在 3T 扫描仪上进行扫描，获取扩散张量 MRI 和轴向 3D T1-weighted 磁化准备快速梯度回波（MPRAGE）图像；二是采用 DAT-SPECT 测量黑质纹状体多巴胺能去神经支配情况；三是通过自动和手动两种 ROI 选择方法计算 DTI-ALPS 指数，自动方法利用特定的 JHU ICBM 图谱进行 ROI 选择 。
