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为解决肌炎患者生活质量因肌肉力量、耐力和功能受损而下降的问题，研究人员开展了关于高强度抗阻训练（HIRT）对肌炎患者影响的研究。结果显示，16 周 HIRT 训练后 1 年随访，患者肌肉耐力持续改善，生活质量和力量也有提升趋势，且不影响疾病活动和损伤。这为肌炎非药物治疗提供了新方向。
在医学领域，肌炎是一种让人头疼的疾病。它属于特发性炎症性肌病，是一组罕见的自身免疫性肌肉疾病，主要表现为肌肉炎症，会导致患者肌肉无力、耐力下降，身体功能受损，生活质量大打折扣。即便经过免疫抑制治疗，患者的肌肉无力和功能下降等症状依旧常常存在，严重影响着他们的生活。
为了帮助这些患者，来自丹麦哥本哈根大学医院等机构的研究人员决心开展一项研究。他们想弄清楚，高强度抗阻训练（High-intensity resistance training，HIRT）能不能改善肌炎患者的状况，并且这种改善在训练结束后的 1 年里是否还能持续。该研究成果发表在《Rheumatology International》杂志上。
研究人员采用随机对照试验（Randomized controlled trial，RCT）的方法，将符合条件的肌炎患者随机分为干预组（Intervention group，IG）和对照组（Control group，CG）。干预组患者在接受常规治疗的基础上，进行为期 16 周的高强度抗阻训练，每周两次；对照组则只接受常规治疗。
研究过程中，研究人员对患者进行了多项指标的评估，包括生活质量（Quality of life，QoL），使用简明健康调查问卷（Short Form-36 health questionnaire，SF36）进行测量；功能能力，通过功能指数 3（Functional index 3，FI3）、2 分钟步行测试（2-minute walk test，2MWT）等多种测试来评估；肌肉力量，如手动肌肉测试 8（Manual muscle test 8，MMT8）；身体成分，利用双能 X 线吸收法（Dual-energy X-ray absorptiometry，DEXA）扫描进行分析；还有疾病活动和损伤情况等。
研究结果如下：
- 生活质量：干预组在 1 年随访时，SF36 身体成分总结（Physical Component Summary，PCS）得分从基线到 1 年随访有显著提高，且与对照组相比有差异的趋势，但从干预后到 1 年随访无变化；对照组从基线到 1 年随访以及干预后到 1 年随访均无变化。在精神成分总结（Mental Component Summary，MCS）得分方面，两组在 1 年随访时均无变化。
- 功能能力、姿势平衡、肌肉力量和强度：FI3 在 1 年随访时，干预组与对照组存在显著差异，干预组从基线到 1 年随访有显著增加，但从干预后到 1 年随访有所下降；对照组从干预后到 1 年随访下降。在 30 秒坐立试验（30-second sit-to-stand，30STS）、定时起立行走试验（Timed Up & Go，TUG）和 2MWT 中，虽然组间无差异，但干预组和对照组从基线到 1 年随访均有改善。在姿势平衡、握力和最大单腿伸肌力量方面，1 年随访时两组无差异。
- 疾病活动和损伤：1 年随访时，干预组和对照组在医生全球活动（Physician global activity，PhGA）、患者全球活动（Patient global activity，PtGA）、肌肉力量临床测量（MMT8）、肌肉外全球评估（Extramuscular global assessment，EMGA）、健康评估问卷（Health assessment questionnaire，HAQ）、血浆肌酸激酶（Creatine kinase，CK）水平、医生全球损伤（Physician global damage，PhGD）和患者全球损伤（Patient global damage，PtGD）等方面均无差异。
- 身体成分和身体活动：1 年随访时，两组在总重量、体重指数（Body mass index，BMI）、总肌肉质量、附属肌肉质量、总脂肪质量、附属脂肪质量、国际身体活动问卷（International Physical Activity Questionnaire，IPAQ）活动小时数和 IPAQ 坐立小时数等方面均无差异。
研究结论和讨论部分表明，16 周的高强度抗阻训练对肌炎患者具有长期益处。肌肉耐力（FI3）在 1 年随访时仍有显著改善，生活质量和肌肉力量也有持续改善的迹象，且整个研究期间未对疾病活动和损伤产生不良影响。这一研究结果为肌炎患者的非药物治疗提供了有力的证据，让人们看到了高强度抗阻训练作为一种安全有效的治疗方法的潜力。不过，研究也存在一些局限性，比如由于新冠疫情，初始研究未能招募到足够数量的患者，1 年随访的统计分析是事后进行的，以及对照组在干预后接受了培训和研讨会，可能影响了研究结果等。但总体而言，该研究为肌炎的治疗开辟了新的道路，对未来的临床实践具有重要的指导意义。
研究中用到的主要关键技术方法包括：
- 随机分组：利用随机化软件将参与者随机分配到干预组和对照组，保证分组的随机性和均衡性。
- 多种测试评估：通过 SF36 问卷评估生活质量；运用 FI3、2MWT、TUG、30STS 等多种功能测试评估功能能力；使用手动肌肉测试（MMT8）、握力测试、单腿伸肌力量测试等评估肌肉力量；借助 DEXA 扫描分析身体成分；依据 IMACS 核心集测量评估疾病活动和损伤情况。
- 统计分析：采用线性混合模型（LMMs）进行统计分析，根据 “意向性分析” 原则，研究从基线到 1 年随访以及从干预后到 1 年随访特定结果变量的变化。
