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为解决慢性肾病(CKD)患者及老年人易受疱疹带状疱疹(Herpes Zoster )、呼吸道合胞病毒(RSV)和流感侵害的问题,研究人员开展了关于相关疫苗预防效果的研究。结果显示,对应疫苗能有效降低患病风险,这对保护高危人群健康意义重大。
在大众认知里,感冒发烧似乎是再平常不过的事,但对于一些特殊人群而言,这些看似普通的疾病却可能引发严重后果。慢性肾病(CKD)患者群体,就面临着这样的健康威胁。疱疹带状疱疹(Herpes Zoster )在 CKD 患者中不仅病情更严重,还容易引发带状疱疹后神经痛,甚至会进一步损害肾脏,让病情向终末期肾病发展。同时,流感也不只是简单的呼吸道疾病,它会引发全身性问题,感染后的几天内,心脏病发作风险会提高 10 倍,中风风险提高 8 倍,还会出现更多高血糖症状,约四分之一的患者在因流感住院后会失去日常生活自理能力。另外,呼吸道合胞病毒(RSV)也在威胁着特定人群的健康。面对这些严峻的健康问题,开展相关疾病的预防研究迫在眉睫。
为应对这些健康挑战,研究人员积极开展研究,相关成果发表在《MMW - Fortschritte der Medizin》杂志上。
研究人员在疫苗预防领域进行了多方面探索。在样本选择上,涵盖了不同年龄段、患有不同基础疾病的人群队列。虽然未提及具体技术细节,但从研究结论可推测,可能运用了临床观察、数据分析等方法。
在疱疹带状疱疹疫苗研究方面:德国疫苗生产企业 GSK 的 Daniel Heinze 博士指出,预防疱疹带状疱疹是可行的,但目前相关疫苗的接种率仍不理想。德国常设疫苗接种委员会(STIKO)建议,60 岁以上人群将疱疹带状疱疹疫苗作为标准接种疫苗,50 岁以上患有慢性疾病的人群作为适应症接种疫苗。所使用的带状疱疹灭活疫苗(Shingrix),即使在免疫抑制和肾移植的情况下也有效果 。这意味着,通过接种疫苗,能有效降低 CKD 患者感染疱疹带状疱疹的风险,减轻疾病对患者身体的损害。
呼吸道合胞病毒疫苗研究方面:自 2024 年 8 月起,STIKO 建议 75 岁以上人群将 RSV 疫苗作为标准接种疫苗,60 岁以上患有慢性疾病的人群作为适应症接种疫苗。专门为老年人开发的佐剂疫苗 Arexvy,根据现有数据,在三个季节内对 RSV 引起的下呼吸道疾病累计有效性为 62.9% ,在第一个季节,患有至少一种基础疾病的人群有效性甚至达到 94.6% 。这表明,RSV 疫苗为老年人和慢性疾病患者预防 RSV 感染提供了有力保障。
流感疫苗研究方面:波茨坦的内科医生兼传染病学家 Thomas Weinke 教授强调了流感疫苗在心血管疾病二级预防中的重要性。研究表明,流感疫苗预防再次心脏病发作的有效性在 15 - 45% ,而他汀类药物为 19 - 30% ,抗高血压药物为 17 - 25% ,戒烟为 32 - 43% 。而且在心脏病发作或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后立即接种流感疫苗意义重大,在一项研究中,接种组在后续 12 个月内的死亡率、心脏病发作率和支架血栓形成率比未接种组低 28% 。由此可见,流感疫苗对心血管疾病的预防效果显著,能降低相关疾病风险。
睾酮治疗研究方面:有研究显示,症状性睾酮缺乏在家庭医生的实践中是一个跨学科问题,常与 2 型糖尿病或抑郁情绪等共病相关,慢性疼痛患者长期接受阿片类药物治疗时也可能出现睾酮缺乏。许多性腺功能减退的男性可以从睾酮治疗(TTh)中受益,对于阿片类药物诱导的睾酮缺乏,TTh 可以减轻相关症状,并在一定程度上降低疼痛敏感性。研究数据表明,关于 TTh 会增加心血管事件风险或促进前列腺癌发展的担忧是没有根据的。这为睾酮缺乏患者的治疗提供了科学依据。
综上所述,这些研究成果意义重大。在疫苗接种方面,为不同年龄段和基础疾病的人群提供了明确的疫苗接种建议,有助于提高疫苗接种率,降低疱疹带状疱疹、RSV 和流感相关疾病的发病率和严重程度,保护特殊人群的健康。在睾酮治疗方面,消除了人们对睾酮治疗的误解,为睾酮缺乏患者的治疗提供了更科学、更合理的方案,改善患者的生活质量。这一系列研究为生命科学和健康医学领域在疾病预防和治疗方面提供了重要的参考依据,推动了相关领域的进一步发展。