多通道经颅直流电刺激对脑卒中患者上肢功能及脑血流动力学的影响：开启神经康复新征程

脑卒中常导致长期残疾，为探究多通道经颅直流电刺激（tDCS）对脑卒中患者的影响，研究人员开展了相关研究。结果显示，tDCS 可改善患者上肢粗运动功能，改变脑血流动力学。这为脑卒中康复提供了新方向，有重要意义。

　　在现代医学领域，脑卒中如同一个可怕的 “健康杀手”，严重威胁着人们的生命健康与生活质量。它不仅是导致长期残疾的主要原因之一，还让众多患者在康复之路上艰难前行。传统的康复手段在帮助患者恢复运动功能时，往往效果有限，这让无数患者和家属陷入困境。为了打破这一僵局，科研人员一直在不懈探索，试图找到更有效的康复方法。在这样的背景下，经颅直流电刺激（tDCS）技术进入了人们的视野，它作为一种非侵入性的脑刺激技术，被认为有可能成为助力脑卒中患者康复的 “新希望”。
韩国多所研究机构的研究人员敏锐地捕捉到了这一研究方向的潜力，他们开展了一项极具价值的研究。该研究成果发表在《Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation》上，为脑卒中康复领域带来了新的曙光。
研究人员采用了多种关键技术方法来开展这项研究。在样本选取方面，从三星医疗中心的门诊脑卒中康复诊所招募了 24 名患者。实验设计为单中心、双盲、随机、假刺激对照试验，将患者分为真 tDCS 组和假 tDCS 组。运用 NT Brain 100 设备进行多通道 tDCS 刺激并测量功能性近红外光谱（fNIRS），通过一系列功能测试评估上肢功能，如 Fugl - Meyer 上肢评估（FMA - UE）、Box and Block 测试（BBT）等，同时利用统计分析方法处理数据。
下面来看具体的研究结果。
在多通道 tDCS 刺激后，对氧合血红蛋白（HbO_Acc）和血红蛋白（Hb_Acc）变化的研究中，真 tDCS 组在刺激后，双侧运动区域的 HbO_Acc增加，且非病灶侧 HbO_Acc变化显著大于假 tDCS 组；在部分区域，真 tDCS 组 Hb_Acc显著降低，而假 tDCS 组无明显变化。
种子功能连接分析发现，真 tDCS 组中，额叶、运动区和顶叶种子在刺激后展现出更广泛的连接，特别是在运动区和顶叶种子区域，而假 tDCS 组连接性较低，且在某些区域与运动区呈负相关。
在 10 次多通道 tDCS 干预后，上肢功能评估结果显示，真 tDCS 组在 BBT 测试中表现出显著的组 × 时间交互作用，表明其粗运动功能得到明显改善，而其他上肢功能评估指标和神经生理学指标大多无显著变化。
研究还对上肢功能变化与 HbO_Acc的关系进行了探究，发现真 tDCS 组中，病灶侧运动区和顶叶区域的 FMA - UE 评分变化与 HbO_Acc之间无强线性关系。
综合上述研究结果，在讨论部分，研究人员认为多通道 tDCS 刺激脑卒中患者的同侧 M1 和 aIPS 区域，结合上肢锻炼，对患者的脑血流动力学和运动功能有潜在影响。真 tDCS 组在刺激后，运动区 HbO_Acc增加，连接性增强，BBT 测试中粗运动功能改善更明显，这表明 tDCS 可能通过促进脑血管舒张，改善脑血流灌注，进而支持运动功能的恢复。同时，研究也指出了存在的局限性，如样本量较小、未探索对侧或双侧刺激、刺激频率不统一、fNIRS 测量时间受限等。
这项研究意义重大，它为脑卒中康复提供了新的思路和方法。多通道 tDCS 技术展现出了在脑卒中康复领域的潜力，为未来进一步优化康复方案提供了参考。尽管目前研究还存在一些不足，但它为后续研究指明了方向。未来，科研人员有望在更大样本量、更完善的实验设计下，深入探究 tDCS 的作用机制，进一步挖掘其在脑卒中康复中的价值，让更多脑卒中患者从中受益，重新找回生活的希望。