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为解决护士(RN)短缺及合理利用人力资源问题,研究人员开展了关于医学放射技师(MRT)模式用于 CT 活检程序镇静的研究。结果显示该模式可缩短等待时间、降低成本且无不良事件。这表明 MRT 模式更具成本效益,有望推广应用。
在全球医疗领域,护士短缺问题已困扰许多国家长达数十年。这一状况不仅影响了医疗服务的正常开展,还使得医院管理面临巨大压力,急需寻找合适的人员来分担护士的部分工作。与此同时,程序镇静(Procedural sedations)作为一种日益增长的常规镇静方式,在介入放射学(IR)中的需求不断攀升。传统的程序镇静往往依赖护士参与,但鉴于护士的短缺现状,探索一种新的模式迫在眉睫。在此背景下,来自加拿大的研究人员开展了一项针对医学放射技师(Medical Radiation Technologists,MRT)模式用于 CT 活检程序镇静的研究。该研究成果发表在《BMC Research Notes》上,对于优化医疗资源配置、提升医疗服务效率具有重要意义。
研究人员采用回顾性前后对比的研究方法。数据来源于加拿大安大略省一所拥有 462 张床位的学术教学医院。研究聚焦于该医院从 RN 模式转变为 MRT 模式进行 CT 活检程序镇静前后的情况。研究人员从医院的放射学信息系统(RIS)提取程序的登记、开始和结束时间,从图像存档与通信系统(PACS)和 RIS 获取检查量,从人员调度系统获取人员配置信息,从会计部门获取薪酬率,从事件报告系统提取安全事件数据。
研究结果如下:
- 周转时间:通过对比程序开始和结束时间发现,周转时间从 52 分钟降至 50 分钟,减少了 4%,但差异的 p 值为 0.11,无统计学意义。这表明虽然周转时间有所下降,但可能还需要更大的样本量进一步验证这种变化的真实性。
- 等待时间:计算患者 CT 常规活检登记时间到程序开始时间的差值,发现等待时间从 131 分钟大幅减少至 98 分钟,降低了 25%,p 值为 0.013,差异具有统计学意义。这说明 MRT 模式显著减少了患者等待时间,提高了检查效率。
- 安全事件:对 RN 模式和 MRT 模式下的安全事件报告进行审查,发现两种模式均未报告与程序镇静相关的安全事件。这意味着 MRT 模式在保证患者安全方面与 RN 模式相当,不会因减少护士参与而增加安全风险。
- 人员成本:根据 RN 每小时 57 美元、MRT 每小时 53 美元的薪酬(含福利)计算,RN 模式下 CT 活检程序镇静的人员成本估计为每小时 163 美元,MRT 模式为 106 美元,降低了 37%。考虑到周转时间缩短,每次程序中 RN 和 MRT 的成本从 141 美元降至 88 美元,降低了 38%。这充分显示了 MRT 模式在成本控制方面的优势。
研究结论和讨论部分指出,MRT 模式在减少程序延误、优化人员配置方面表现出色。它不仅让 RN 能够将更多精力投入到镇静后患者的恢复过程中,提高了 RN 的利用效率,还提升了诊断性能,实现了人力资源的更有效利用。然而,研究也存在一定局限性,如研究在新冠疫情期间进行,数据受季节因素影响,样本量相对较小等。尽管如此,该研究仍为医疗组织在人员短缺的情况下提供了一种可行的解决方案,即通过合理利用 MRT 开展程序镇静,在保证医疗质量的同时,提高医疗服务效率和成本效益。未来,还需要更多的研究来进一步验证 MRT 模式的优势,探索其在更多医疗场景中的应用可能性。