团体动机性访谈对提高医学生手游成瘾认知的有效性评估：一项先导性研究

为评估团体动机性访谈（GMI）对提高医学生手游成瘾认知的有效性，研究人员开展相关研究。结果显示干预前后及干预后两个月，学生在改变阶段有显著进展，IAIM 分数改善。该研究为 GMI 应用提供早期证据，有重要意义。

　　在当今数字化时代，手机游戏成为人们休闲娱乐的热门选择，但手游成瘾问题也逐渐凸显。对于医学生而言，他们面临着学业压力大、学习时间长等情况，更容易沉迷于手游，这不仅影响学习成绩，还可能导致抑郁等心理问题，出现视力模糊、头痛等身体症状。然而，此前针对医学生手游成瘾问题的研究较少，尤其是团体动机性访谈（Group Motivational Interviewing，GMI）在这方面的有效性尚未得到充分探索。

为了解决这一问题，马来西亚砂拉越大学（Universiti Malaysia Sarawak）医学院和健康科学学院（Faculty of Medicine and Health Sciences，FMHS）的研究人员开展了一项单臂先导性研究，旨在评估 GMI 对提高医学生手游成瘾认知的有效性。

研究人员通过在课堂上和官方 WhatsApp 群组招募了 34 名三年级医学生，这些学生均拥有智能手机或平板电脑且无学习障碍、过去 6 个月内无物质滥用或针对互联网游戏障碍（Internet Gaming Disorder，IGD）的心理治疗史、无自杀意念，同时未接受过 GMI 培训和心理治疗。在学生提供书面同意后，研究人员为他们开展了为期 3 周、共 3 次的 GMI 课程。在课程开展前（T0）、课程结束后（T1）以及课程结束后两个月（T2）对学生进行评估。

研究中用到的主要关键技术方法有：一是采用问卷调查法，使用改编的改变阶段（Stages of Change，SoC）问卷评估学生的改变阶段进展，通过互联网成瘾改善动机量表（Internet Addiction Improvement Motivation Scale，IAIMS）评估学生改善手游成瘾的动机，利用互联网游戏障碍量表简表（Internet Gaming Disorders Scale–Short Form，IGDS9SF）测量学生自我报告的手游成瘾情况；二是利用手机应用程序 Screen Time 和 Digital Wellbeing 记录学生的手游使用时间 。

研究结果如下：

• 主要结果：
  • 改变阶段进展：通过皮尔逊卡方检验发现，干预前和干预后学生的改变阶段有显著变化（χ2=41.891，p<0.001；Cramer's V=0.555），干预后和干预后两个月也存在显著关系（χ2=87.083，p<0.001；Cramer's V=0.800），表明学生在接受 GMI 干预后改变意愿显著提升，且这种效果在后续两个月仍持续存在。
  • IAIMS 分数：IAIMS 平均秩次（1.60，2.09，2.31）显示随时间有统计学显著差异（χ2=9.349，p=0.009），且在干预后两个月改善最为明显，说明 GMI 显著提高了学生改善手游成瘾的动机。
  
  
• 次要结果：
  • 自我报告与手游使用的相关性：在干预前、干预后和干预后两个月，IGDS9 - SF 与手游使用之间均存在中等正相关（干预前ρ=0.601，n=34，p<0.001；干预后ρ=0.399，n=34，p<0.019；干预后两个月ρ=0.517，n=34，p<0.002），表明手游成瘾程度越高，手游使用时间越长，但这种相关性在干预后比干预前减弱。
  
  

研究结论和讨论部分指出，该研究是首次评估 GMI 对提高医学生手游成瘾认知有效性的研究。研究结果表明 GMI 能够增强学生减少手游使用的动机，支持他们在改变阶段取得进展，这可能是因为 GMI 培养了学生的自我效能（Self - efficacy，个体对自身改变健康行为能力的信心）。然而，研究也存在局限性，如样本仅为三年级医学生、采用便利抽样、样本量较小、缺乏对照组以及依赖自我报告等，这些可能影响研究结果的普遍性和可靠性。尽管如此，该先导性研究为未来进一步开展大规模随机对照试验（Randomized Controlled Trials，RCT）提供了早期证据，后续研究可考虑扩大样本量、延长随访时间、纳入更多学科和年龄层的学生，以及引入第三方评估等，从而更全面、深入地探究 GMI 在解决医学生手游成瘾问题上的作用，这对于改善医学生身心健康、优化学生健康管理方案具有重要意义，有望为相关领域的研究和实践开辟新的方向。