头颈部癌症患者体像困扰（BID）与抑郁的关联及干预策略：开启改善患者心理福祉的新征程

为探究头颈部癌症（HNC）患者体像困扰（BID）与抑郁之间的关系，研究人员开展了相关研究。结果显示，二者存在双向关系，多种因素影响它们，现有干预手段有潜力但可及性存问题。这为改善患者心理状况提供了重要依据。

　　体像困扰（Body Image Distress，BID）和抑郁是头颈部癌症（Head and Neck Cancer，HNC）患者面临的重要心理社会问题。HNC 带来的独特身体和功能挑战会改变患者的自我认知和生活质量。然而，在这一患者群体中，BID 和抑郁之间的相互作用尚未得到充分研究。本次叙述性综述旨在综合当前关于 HNC 患者中 BID 与抑郁关系的证据，识别影响这些状况的关键因素，并探索潜在的干预策略以改善心理社会结局。研究人员在 2024 年 12 月至 2025 年 1 月期间，通过 PubMed 和谷歌学术进行了非系统的文献检索，纳入了过去五年（2019 - 2024 年）发表的聚焦于 HNC 患者和幸存者 BID 与抑郁的研究，对定性和定量研究均进行了回顾。分析的关键领域包括患病率、风险因素、对生活质量的影响以及心理社会干预。文献表明，HNC 患者中 BID 和抑郁存在双向关系，一方的存在会加剧另一方的严重程度。抑郁是 BID 的关键预测因素，其他影响因素还包括年龄较小、女性、癌症晚期、广泛的手术干预、术后放疗、社会隔离以及对美学效果的不满。BID 和抑郁共同导致生活质量下降，损害社会情感功能和治疗依从性。新出现的研究强调羞耻感、污名化以及未满足的需求（如性功能障碍、物质使用）是影响 BID 和抑郁的额外因素。认知行为疗法（Cognitive Behavioral Therapy，CBT）、基于远程医疗的咨询以及同伴支持项目等干预措施在减轻这些心理社会负担方面显示出潜力，但它们的可及性并不一致。BID 和抑郁相互关联，显著影响 HNC 患者的福祉。整合心理支持、功能康复和美学干预的多学科方法对于改善患者结局至关重要。未来的研究应优先开展纵向研究、使用标准化评估工具以及实施具有文化敏感性的干预措施，以增进对 HNC 幸存者 BID 和抑郁的理解与管理。