耳廓离断再植的两阶段 “传统” 方案：旧法新用的价值探索

耳廓离断再植一直困扰着耳鼻喉科医生和整形外科医生。研究人员开展关于耳廓离断再植技术的研究，对比微血管重建与非微血管重建等多种技术，发现传统耳后皮袋法在特定情况下仍有优势，可为医生提供更多治疗选择。

　　耳廓离断再植（Reimplantation of amputated pinna）一直是耳鼻喉科医生（otorhinolaryngologists）和整形外科医生面临的复杂问题。目前已有多种技术，包括微血管重建（microvascular reconstruction）和非微血管重建，它们各有利弊。有的医生提出完全去除皮肤，将软骨埋入腹部皮下袋；1971 年 Mladick 等人描述的耳后皮袋法在本病例中成功实现了断段再植。Pennington 等人开创的微血管吻合（microvascular anastomosis）技术后由 Kind 等人进一步发展。孤立性创伤性耳离断较为罕见，常伴严重全身或头部损伤，往往不适合再植。在少数尝试再植的病例中，微血管耳再植因血管细小和常见的撕脱伤面临重大挑战。而传统的植入技术在一些特定情况下，如手术需快速进行、长期抗凝禁忌、微血管手术失败风险高（如吸烟者）等，具有优势。因此，在微血管手术时代，传统的耳后皮袋法仍有实用价值，可作为耳鼻喉科医生的治疗手段之一。