慢性腰痛患者残疾与脊柱、髋关节活动度的关系：关键发现及临床意义

为解决慢性腰痛（cLBP）导致的功能受限及高昂医疗成本问题，研究人员开展了关于 cLBP 患者活动度受损与残疾关系的横断面研究。结果显示，cLBP 患者残疾与脊柱、髋关节活动度受损显著相关，这强调了临床全面评估活动度的重要性。

　　慢性腰痛（cLBP）给患者带来了极大的功能限制，在全球范围内还造成了高昂的医疗费用。明确与残疾相关的因素，对制定针对性策略至关重要。本研究旨在探究 cLBP 患者活动度受损与残疾之间的关系。在这项横断面研究中，从普通人群里招募了 18 - 64 岁的成年人，并根据疼痛状况分为无腰痛（no LBP）、中度腰痛（intermediate LBP）和慢性腰痛（cLBP）三组。研究人员使用罗兰 - 莫里斯残疾量表（Roland-Morris Disability Scale）和冯?科夫慢性疼痛分级问卷（von Korff Chronic Pain Grade Questionnaire）评估残疾程度和疼痛强度。通过多变量回归模型，在调整了年龄、性别、体重指数（BMI）、身体活动水平、工作状态和吸烟等因素后，分析活动度参数与残疾、疼痛强度之间的关联。研究共纳入 1239 名参与者（女性占 55.8%）。结果发现，在 cLBP 组中，残疾与脊柱和髋关节活动度受损显著相关，而在中度腰痛组和无腰痛组中则不相关。具体而言，较低的腰椎矢状面活动度（β：-0.04，95% 置信区间：-0.07 - -0.01，p = 0.009）、冠状面活动度（β：-0.06，95% 置信区间：-0.08 - -0.03，p < 0.001），以及髋关节旋转活动度（β：-0.06，95% 置信区间：-0.09 - -0.03，p < 0.001）和冠状面活动度（β：-0.05，95% 置信区间：-0.07 - -0.02，p < 0.001），都与更高的残疾评分相关。相反，大多数活动度参数与疼痛并无显著关联。该研究表明，cLBP 患者的脊柱和髋关节活动度受损均与残疾独立相关，且髋关节活动度与脊柱活动度同等重要。这突出了在临床实践中进行全面活动度评估的必要性。