创新 4D 自由呼吸技术在小儿腹部 MRI 中的应用：提升可行性与图像质量

为解决小儿腹部 MRI 检查中呼吸伪影、检查时间长及需镇静或麻醉等问题，研究人员开展了对比 4D 自由呼吸（4D FreeBreathing）技术与传统动态笛卡尔屏气 T1w 序列在小儿腹部 MRI 中可行性和成像质量的研究。结果显示 4D FreeBreathing 技术提升了图像质量和可行性，减少了麻醉需求，意义重大。

　　在医学影像学领域，小儿腹部疾病的诊断一直是个棘手的问题。磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，MRI）作为一种重要的检查手段，在小儿腹部疾病诊断中具有重要意义。它不仅没有电离辐射，还能凭借出色的软组织对比度，清晰呈现器官形态，尤其是在肿瘤相关疾病的诊断中发挥着关键作用。然而，在实际应用中，小儿 MRI 检查面临着诸多挑战。

小儿在检查过程中难以保持静止，会产生运动伪影；同时，呼吸运动也会带来呼吸伪影，严重影响图像质量。为了减少这些伪影，很多时候需要对小儿进行全身麻醉，但这又增加了麻醉风险，让家长们忧心忡忡。此外，检查时间过长，也会让小儿和家长倍感煎熬。所以，寻找一种更优的 MRI 检查技术迫在眉睫。

来自德国明斯特大学和明斯特大学医院的研究人员决心攻克这一难题，他们开展了一项关于小儿腹部 MRI 的研究。研究的核心是对比一种创新的 4D 自由呼吸技术（golden angle radial stack-of-stars dynamic three - dimensional free - breathing T1w turbo field echo acquisition，4D FreeBreathing）与传统动态笛卡尔屏气 T1w 序列的差异。研究成果发表在《European Radiology》杂志上。

研究人员为开展此项研究，采用了以下几个主要关键技术方法：

1. 样本选取：回顾性分析了 50 例小儿患者的腹部动态 MRI 数据，这些患者在 2020 年 12 月至 2023 年 12 月期间接受检查，根据使用的序列不同分为 4D FreeBreathing 组（4DFB）和传统屏气组（BH）。
2. MRI 检查：使用 1.5T 的 Achieva Nova Dual 和 Achieva SmartPath to dStream 磁共振设备进行扫描，记录详细的序列参数。
3. 图像评估：由两位经验丰富的放射科医生对图像质量进行主观评分，并计算动脉期（SNR_art）和门静脉期（SNR_pv）的信噪比。

下面来看看具体的研究结果：

1. 患者特征：50 例小儿患者中，女性 34 例，男性 16 例，平均年龄 3.4±2.0 岁。常见的检查原因包括神经母细胞瘤、肾母细胞瘤和肝母细胞瘤等。两组患者在年龄、性别、疾病类型等方面无显著差异。
2. 检查时间和图像质量：4DFB 组和 BH 组的平均动态 T1w 成像时间无显著差异，但 4DFB 组的总成像时间明显更短。4DFB 组的 SNR_art和 SNR_pv显著高于 BH 组，诊断图像质量从 77.6% 提升到 89.6%，呼吸伪影从 22.4% 降至 10.4%。两位评估者之间的一致性良好。
3. 麻醉方案分析：4DFB 组接受全身麻醉的患者显著少于 BH 组，更多患者选择镇静。在全身麻醉或镇静下，4DFB 组的成像时间更短。

研究结论和讨论部分指出，4D FreeBreathing 技术在小儿腹部 MRI 中展现出了巨大优势。它不仅提高了图像质量，减少了呼吸伪影，还缩短了总检查时间，降低了全身麻醉的需求，为小儿 MRI 检查带来了新的突破。不过，该研究也存在一定局限性，如样本量较小，部分序列参数差异可能影响结果等。但总体而言，这项研究为小儿腹部 MRI 检查提供了更可靠的技术选择，有望在未来广泛应用于临床，让更多的小儿患者受益。