胃肠道癌症患者实施共享决策（SDM）的影响因素分析及策略：定性研究的系统评价与荟萃分析 —— 探寻优化医患决策模式的关键路径

为解决共享决策（SDM）在胃肠道癌症患者中难以有效实施的问题，研究人员开展了关于胃肠道癌症患者实施 SDM 的影响因素及应对策略的研究。通过系统评价和荟萃分析，共提取 37 个结果，总结出 9 个主题和 2 个子主题。该研究有助于促进 SDM 在胃肠道肿瘤患者中的实施。

　　背景：在过去 50 年里，医患互动模式已从家长式转变为以患者为中心，强调共享决策（Shared Decision-Making，SDM）。SDM 指医疗保健专业人员和患者共同做出临床决策，这对患者自主权至关重要，在全球范围内得到推广，但有效实施仍颇具挑战。本系统评价旨在分析结直肠癌患者实施 SDM 的影响因素并总结应对策略。材料与方法：从各数据库建立至 2024 年 9 月 1 日，运用主题词与自由词相结合的方式，对 PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science（核心库）、Ovid 和 EBSCO 数据库进行系统检索，筛选出关于胃肠道癌症患者 SDM 影响因素的定性研究，采用澳大利亚 JBI 循证卫生保健中心定性研究质量评价标准评估文献质量，并运用汇总整合方法整合结果。结果：通过荟萃分析共提取 37 个结果，归纳为 9 个主题和 2 个子主题，对结果进行了非互斥性分类。结论：医务人员应充分了解患者对疾病和治疗信息的需求与偏好，加强 SDM 沟通技巧，积极为患者及其家属提供有效的治疗和护理信息，以推动胃肠道肿瘤患者 SDM 的实施。