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为探究职业使命感(Professional calling)对中国护士离职意向的影响,研究人员开展了关于职业使命感、工作投入(Work engagement)和离职意向(Turnover intention)关系的研究。结果表明工作投入在二者间起部分中介作用。该研究为护理管理提供了参考,有助于稳定护理队伍。
在医疗体系中,护士是保障医疗服务正常运转的关键力量,他们肩负着疾病预防、患者康复和健康促进的重任。然而,当下护士群体面临诸多困境。工作上,收入不高、工作内容繁杂,且相比医生社会地位较低;生活中,多数护士尤其是女性护士,不仅要应对高强度的工作,还得承担照顾家庭的责任,工作与生活的冲突时常让他们陷入两难。比如,在孩子生病需要照顾时,护士可能会因工作脱不开身,内心充满矛盾,这极大地影响了他们的身心健康,进而产生离职意向(Turnover intention) 。据调查,欧洲五国重症监护室(ICU)22.8% 的护士计划离职,在中国,护士离职问题同样严峻,传统价值观虽让他们坚守岗位,但内心的矛盾却日益加深。
在此背景下,浙江树人大学树兰国际医学院等机构的研究人员开展了一项研究,旨在探究职业使命感(Professional calling,个体认为职业能赋予生活意义,通过工作实现自我价值、服务社会的坚定信念)与中国护士离职意向之间的关系,并明确工作投入(Work engagement,涵盖身体、认知、情感三个维度,体现个体在工作中的投入程度)在其中的中介作用。该研究成果发表在《BMC Nursing》上,为解决护士离职问题提供了重要参考。
研究人员采用横断面调查的方法,基于 Kendall 样本量计算方法,考虑 20% 问卷无效情况,确定样本量应不少于 396 人。最终,他们通过便利抽样,选取了四川和浙江三省三所医院的 906 名临床护士作为研究对象。这些护士均持有中国护理执业资格证书,按时注册临床执业,且有至少六个月临床护理工作经验,并自愿参与研究。研究过程中使用了多种量表进行评估,包括专业使命感量表(Professional calling scale)、工作投入量表(Work engagement scale)和离职意向量表(Turnover intention scale) ,以确保研究的科学性和严谨性。
研究结果如下:
- 参与者特征:836 名有效参与者中,女性占 97.2%,多数护士拥有本科学历(69.1%)。不同教育背景、专科护士经验、护理水平、工作满意度和每月夜班次数的护士,离职意向得分存在显著差异;而性别和子女数量对离职意向得分影响不显著。
- 各量表得分情况:临床护士职业使命感总分为(37.14 ± 6.38) ,工作投入总分为(31.39 ± 5.91) ,离职意向总分为(15.14 ± 3.23)。
- 相关性分析:通过 Pearson 相关性分析发现,临床护士的职业使命感与离职意向呈显著负相关(r=-0.852,P<0.01) ,工作投入与离职意向呈显著负相关(r=-0.790,P<0.01) ,职业使命感与工作投入呈显著正相关(r=0.834,P<0.01)。
- 中介效应检验:运用 SPSS 软件 Process 4.0 程序中的 Model 4 进行中介效应分析,结果显示工作投入在职业使命感与离职意向之间起部分中介作用。职业使命感对离职意向的总效应为 - 0.432,直接效应为 - 0.322,占总效应的 74.5%;工作投入的中介效应为 - 0.110,占总效应的 25.5%。
研究结论和讨论部分指出,护士离职意向较高,这与工作压力大等因素有关。工作投入与离职意向负相关,职业使命感也与离职意向负相关,且工作投入在二者关系中起部分中介作用。基于此,护理管理应注重提升护士的职业使命感和工作投入,可实施工作塑造干预计划(job crafting intervention program) ,帮助护士缓解工作疲劳,减少离职率。同时,护士自身也可通过锻炼、瑜伽等方式改善身心健康。
该研究意义重大,一方面明确了职业使命感、工作投入与护士离职意向之间的关系,为后续研究提供了理论依据;另一方面为护理管理者制定人力资源管理策略提供了参考,如营造良好工作环境、开展活动促进积极情绪等,有助于稳定护理队伍,提升护理服务质量。未来研究可从工作环境、组织文化等多维度深入探讨影响护士工作投入和职业使命感的外部因素,并实施针对性干预措施,进一步降低护士离职率。