3D打印与CAD/CAM技术制造的乳磨牙冠边缘及内部适应性对比研究：一项体外实验的突破性发现

本期推荐：为解决儿童牙科修复体边缘适应性难题，Gazi大学团队通过micro-CT技术对比评估3D打印、CAD/CAM切削与预成氧化锆冠的性能。研究发现切削树脂基陶瓷冠展现出最佳临床适应性（边际间隙138.2±51.2μm），为儿童美学修复提供新选择，论文发表于《BMC Oral Health》2025年4月刊。

　　在儿童牙科领域，乳牙大面积缺损的修复始终面临美学与功能的双重挑战。传统不锈钢冠虽具成本优势但美观性差，而新兴的预成氧化锆冠(PZCs)又存在刚性过大、需过度备牙等问题。随着数字化技术的普及，3D打印和CAD/CAM切削技术为儿童牙科修复带来了革命性可能，但不同制造方式对修复体边缘密合度的影响尚缺乏系统研究。Gazi大学的研究团队针对这一空白，在《BMC Oral Health》发表了开创性研究。

研究采用micro-CT这一非破坏性高分辨率三维分析技术，对比评估三类修复体性能：3D打印树脂冠（Formlabs永久冠树脂）、CAD/CAM切削纳米陶瓷冠（GC Cerasmart）及预成氧化锆冠（NuSmile）。实验设计严谨，通过标准化3D打印树脂代型消除个体差异，使用自粘接树脂水门汀（RelyX Universal）固定，在9个测量点（2个边缘、4个轴壁、3个咬合面）进行660次二维线性测量。

关键发现显示：预成氧化锆冠组表现出最大边缘间隙（233.5±33.4μm）和内部间隙（538.6±47.4μm），远超临床可接受的100-150μm和200-300μm标准。3D打印组虽内部间隙达标（171.3±28.7μm），但绝对边缘差异(AMD)值最高（299.5±70.2μm），可能与后期固化过程有关。而CAD/CAM切削组展现出最优性能，边缘间隙（138.2±51.2μm）和内部间隙（167.1±47.5μm）均符合临床标准，归功于预制均质树脂基质陶瓷块的精密切削特性。

这项研究首次系统比较了三种儿童牙科修复技术的适应性差异，为临床选择提供了循证依据。特别是CAD/CAM切削技术的优越表现，结合其相比预成冠更低的生产成本（约3美元vs30美元），使其成为兼顾美学与功能的理想选择。未来研究可进一步探索这些修复体在口腔环境中的长期表现，以及其对颌牙磨损等临床关注问题。该成果标志着儿童牙科修复向精准化、个性化方向迈出重要一步，对推动数字化技术在儿科领域的应用具有里程碑意义。