智能手机成瘾与大学生肌肉骨骼疾病：生物标志物揭示的关联及健康启示

《European Journal of Medical Research》：Smartphone addiction and musculoskeletal associated disorders in university students: biomechanical measures and questionnaire survey analysis

为探究智能手机成瘾与大学生手部和颈部肌肉骨骼损伤相关生物指标的潜在联系，研究人员开展了一项针对 250 名健康大学生的描述性横断面研究。结果表明智能手机成瘾与肥胖、肌肉骨骼问题显著相关，相关生物标志物（TIMP-1、TIMP-2、5-HT 等）与疾病严重程度相关。该研究对提升公众健康意识意义重大。

　　在当今数字化时代，智能手机已成为人们生活中不可或缺的一部分。尤其是年轻人，他们花费大量时间使用智能手机，由此引发的智能手机成瘾现象日益严重。这不仅影响心理健康，还对身体产生诸多不良影响，其中肌肉骨骼系统受影响较为突出。长时间低头看手机、频繁使用手指操作屏幕，导致颈部、肩部和手部肌肉骨骼疼痛和不适的情况愈发普遍。然而，目前关于智能手机成瘾对肌肉骨骼系统影响的研究中，涉及生物标志物方面的内容较少，比如 5 - 羟色胺（5-HT）受体、氧化应激标志物（总抗氧化能力 TAC、丙二醛 MDA）、胶原蛋白生物标志物（基质金属蛋白酶组织抑制因子 TIMP-1、TIMP-2）以及甘油三酯（TG）在这一过程中的作用尚不明确。为了填补这一空白，深入了解智能手机成瘾与肌肉骨骼疾病之间的关系，沙特国王大学（King Saud University）的研究人员 Ahmad H. Alghadir、Sami A. Gabr 等人开展了一项研究，相关成果发表在《European Journal of Medical Research》上。

研究人员采用描述性横断面设计，对 250 名年龄在 17 - 30 岁的健康大学生进行研究。这些学生均来自不同学院，且所处社会文化环境相似。研究人员通过问卷调查和生物样本检测的方式收集数据。问卷调查包括智能手机成瘾量表（SAS）、颈部残疾指数（NDI）、康奈尔手部不适问卷（CHDQ）等，用于评估学生的智能手机成瘾程度、颈部和手部的肌肉骨骼不适情况。同时，采集学生的血液样本，检测其中与肌肉骨骼疾病（MSD）相关的生物标志物，如 TIMP-1、TIMP-2、5-HT、TG、MDA 和 TAC 等的水平。

研究结果显示：

• 成瘾情况与性别差异：在参与研究的学生中，64% 的学生存在智能手机成瘾现象，且女性成瘾比例（62.5%）高于男性（37.5%）。
• 成瘾与肥胖的关联：成瘾学生的肥胖相关指标（BMI、腰臀比 WHR、腰高比 WHtR）显著增加，表明智能手机成瘾与肥胖之间存在密切联系。
• 成瘾与肌肉骨骼疼痛：智能手机成瘾与颈部疼痛、手部不适显著相关，成瘾学生的 NDI、CHDQ 和视觉模拟评分（VAS）疼痛评分更高，说明成瘾会加重肌肉骨骼疼痛和不适。
• 生物标志物变化：与非成瘾学生相比，成瘾学生的 TIMP-1、TIMP-2 水平降低，5-HT、TG、MDA 水平升高，TAC 活性降低。这表明这些生物标志物与智能手机成瘾及肌肉骨骼疾病的发生发展密切相关。
• 生物标志物与疾病严重程度的相关性：成瘾学生中，TIMP-1、TIMP-2、5-HT、TG、MDA 和 TAC 等生物标志物与颈部和手部肌肉骨骼疾病的严重程度显著相关，可作为评估疾病后果的生物预测指标。

在讨论部分，研究人员指出，智能手机成瘾在年轻人中十分普遍，这可能与智能手机提供丰富的在线教育内容有关。成瘾不仅导致肌肉骨骼疼痛，还可能影响情绪、睡眠和饮食习惯，进而导致肥胖和身体活动减少。此外，研究中发现的生物标志物变化，为解释智能手机成瘾对肌肉骨骼系统的影响机制提供了线索。例如，TIMP-1/TMP-2 比例失衡可能导致组织重塑异常，长时间使用手机引发的氧化应激增加，以及 5-HT 水平升高与慢性疼痛和肌肉骨骼疾病的间接关联等。

然而，该研究也存在一定的局限性。样本量相对较小，且缺乏长期随访，难以准确评估生物标志物的长期变化及其对肌肉骨骼疾病诊断的可靠性。因此，未来需要更大样本量和长期随访的研究，进一步明确这些生物标志物在诊断智能手机成瘾对肌肉骨骼疾病影响中的作用。

总的来说，这项研究揭示了智能手机成瘾与大学生肌肉骨骼疾病之间的紧密联系，以及相关生物标志物的变化规律。这对于提高公众对过度使用智能手机危害的认识，制定预防和干预措施具有重要意义。同时，研究结果也为后续进一步研究智能手机成瘾对健康的影响提供了参考依据，有助于推动相关领域的发展。