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为解决小儿颅内动静脉畸形（AVM）治疗中伽玛刀放射外科（GKRS）相关数据匮乏问题，研究人员开展了小儿 AVM 的 GKRS 治疗研究。结果显示治疗成功率较高，还明确了影响因素及并发症情况。这为临床治疗提供重要参考。
在儿童群体中，颅内动静脉畸形（AVM）的治疗面临诸多独特挑战，而伽玛刀放射外科（GKRS）在这一领域的应用相关数据却十分有限。为此，研究对 2013 年 1 月至 2021 年 12 月期间接受 GKRS 治疗、年龄≤18 岁的颅内 AVM 患儿展开回顾性分析。研究分析了影响残留病灶和不良预后的因素，还测试了随访时 AVM 大小缩小对最终病灶闭塞的预测价值。
研究共纳入 101 例患儿，平均年龄 14.2±2.8 岁，平均辐射剂量 22.7±2.4 Gy。经过平均 41.4 个月的随访，78 例（77.8%）AVM 病灶闭塞。研究发现，先前接受过栓塞治疗（风险比 HR 4.953；95% 置信区间 CI 1.343 - 18.268；p = 0.016）、年龄≥14 岁（HR 5.920；95% CI 1.559 - 22.480；p = 0.009）与残留病灶相关，而有出血表现（HR 0.178；95% CI 0.05 - 0.631；p = 0.008）则对病灶闭塞有保护作用。早期随访时病灶缩小情况与最终闭塞密切相关，随访 6 个月、12 个月和 24 个月时预测准确性逐渐提高，分别为 67.6%、80.2% 和 86.5% 。此外，12 例患儿出现瘤周水肿，1 例发生慢性包裹性血肿（CEH），1 例出现囊肿，1 例再出血。多因素分析表明，辐射剂量＞22 Gy（HR 25.641；95% CI 2.257 - 250；p = 0.009）和病灶体积≥3 cc（HR 7.189；95% CI 1.176 - 43.945；p = 0.033）预示不良预后。
总体而言，GKRS 治疗儿童 AVM 的病灶闭塞率较高，但先前栓塞、年龄较大和未破裂表现与残留病灶有关。尽管延迟并发症发生率较低，但鉴于儿童预期寿命较长，仍需定期监测。
