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为探究近视进展的相关因素，研究人员开展以色列屈光、环境和设备（iREAD）纵向研究。对不同生活方式的男孩进行研究后发现，超正统派（Ultra-Orthodox）男孩近视进展更明显，且与所属群体、父母近视情况有关，该研究为近视防控提供了重要依据。
在当今社会，近视问题愈发普遍，已然成为全球性的公共卫生难题。孩子们整日埋头于书本和电子屏幕前，近视的发生率也随之急剧攀升。这不仅影响着孩子们的日常生活，还可能对他们未来的职业选择等方面产生诸多限制。为了深入探究近视发展和进展背后的真正原因，从而找到有效的预防和控制方法，科研人员开启了一场意义重大的探索之旅。
此次开展研究的是来自以色列耶路撒冷多学科学院（Jerusalem Multidisciplinary College）等机构的研究人员 。他们进行的以色列屈光、环境和设备（iREAD）研究是一项纵向研究，聚焦于不同生活方式的男孩群体，旨在剖析影响近视的各类因素。研究结果意义非凡，它揭示了与近视进展紧密相关的因素，为后续制定个性化的近视管理和预防策略提供了关键的方向指引，该研究成果发表在《Scientific Reports》上。
研究人员采用了多种关键技术方法。在样本选取方面，从耶路撒冷地区招募 6 - 10 岁、视力良好的男孩，按教育系统分类。通过临床检查，包括视力、主观验光、散瞳眼底检查、测量眼轴长度和睫状肌麻痹验光等获取眼部数据。利用问卷调查收集人口统计学、眼部病史、教育背景及用眼行为等信息。还借助 Actiwatch 设备客观测量睡眠、活动和光照暴露情况 。
研究结果
- 参与者情况：168 名儿童参与基线访问，125 名完成 12 个月随访。三组儿童年龄无显著差异，随访期间环境因素也无显著差异。双眼的球镜当量（SER）和眼轴长度高度相关，因此取双眼平均值用于后续分析。
- 近视患病率及眼部参数变化：总体近视患病率从基线的 32.3% 显著升至 12 个月的 40.3%，但组内和组间变化不显著。Ultra-Orthodox 组在基线和 12 个月时的 SER 均比其他两组更近视，12 个月时近视偏移更大。眼轴长度在 12 个月内显著增加，但组间差异不显著。
- 教育和近距离工作特征：Ultra-Orthodox 组近视父母比例更高，在校时间更长，6 岁前学会阅读的比例更高，使用电子设备时间更少。在电子设备使用方面，世俗（Secular）组手持电子设备使用时间显著多于其他两组，Ultra-Orthodox 组总体屏幕时间最少。
- 客观测量的睡眠、活动和光照暴露：115 名儿童的 Actiwatch 数据纳入分析，组间在有效天数、唤醒时间、就寝时间、睡眠时长、日均白光暴露、户外活动时间、日均身体活动和中等到剧烈活动时间等方面均无显著差异。
- 暴露因素与 SER 变化和眼轴伸长的关系 - 单变量分析：组群和近视父母数量是 SER 变化的显著预测因素，世俗组近视偏移显著少于 Ultra-Orthodox 组，近视父母数量少的孩子近视偏移也少。在眼轴伸长方面，世俗组比 Ultra-Orthodox 组显著更少，但近视父母数量对其影响不显著。
- 暴露因素与 SER 变化和眼轴伸长的关系 - 多变量分析：组群和近视父母数量与更大的 SER 变化相关，世俗组近视偏移显著少于 Ultra-Orthodox 组，近视父母数量增加与近视偏移增加相关。基线年龄与眼轴伸长显著相关，年龄越小风险越高 。
研究结论和讨论
iREAD 研究表明，生活方式和教育环境对近视进展影响重大。Ultra-Orthodox 男孩近视偏移更大，尽管研究中的行为因素无法完全解释这一差异，但可能与未测量的学校近距离工作、假期差异、早期生活暴露或未知生活方式因素有关 。父母近视是近视偏移的独立相关因素，可能涉及遗传和共同行为因素 。虽然研究未发现户外时间、早期阅读、屏幕使用和家庭近距离工作与近视进展的显著关联，但可能受其他因素干扰或因测量局限所致 。该研究存在样本量小、依赖自我报告、未测量学校内关键因素、随访期短和仅针对男孩等局限性 。不过，其仍为近视研究提供了重要信息，强调评估近视风险时需考虑基线年龄和父母近视情况，为制定个性化近视管理和预防策略提供了重要依据，未来还需进一步研究以完善对近视进展的理解 。
