综述：主动游戏能否替代技能导向体育教育以提升学龄前儿童基础运动技能？一项系统综述与荟萃分析

本研究系统评价了23项涉及2201名学龄前儿童的临床试验，通过荟萃分析比较主动游戏（AP）与技能导向体育教育（SOPE）对基础运动技能（FMS）的影响。结果显示结构化主动游戏（SAP）与SOPE在改善FMS方面效果相当（p>0.05），而非结构化主动游戏（UAP）效果较弱（SMD=-1.0172）。研究为资源有限地区推荐采用结构化AP作为SOPE的补充方案，同时强调需平衡运动技能发展与儿童创造力培养。

　　

背景与争议

基础运动技能（FMS）作为复杂运动能力的基石，包含物体控制、位移技能和平衡能力三大维度。全球调查显示学龄前儿童FMS水平普遍处于"低于平均"至"平均"区间，美国3-5岁儿童FMS水平在2000-2019年间更出现22%的显著下降。传统技能导向体育教育（SOPE）虽被广泛采用，但其程式化教学可能导致儿童兴趣减退，而主动游戏（AP）凭借趣味性和低成本特性逐渐受到关注。

研究方法论

研究团队严格遵循PRISMA声明，系统检索MEDLINE等四大数据库2004-2024年间文献。纳入标准聚焦2-6岁健康儿童，干预周期≥4周的AP项目，采用随机效应模型进行荟萃分析。最终纳入23项研究（n=2201），其中15项符合荟萃分析条件，平均PEDro评分达6.913分，证据质量评级为中等。

核心发现

结构化主动游戏（SAP）展现出与SOPE相当的FMS改善效果：

• 总体FMS：SMD=-0.71（95%CI -1.43~0.02）
• 位移技能：SMD=-0.94（95%CI -2.58~0.70）
• 物体控制：非结构化组SMD=-2.97（p=0.0775）
• 平衡能力：无显著差异（p=0.3082）

值得注意的是，非结构化主动游戏（UAP）在总体FMS和位移技能方面显著弱于SOPE（p<0.05），证实Gallahue提出的"FMS非自然获得"理论。

机制探讨

研究揭示中等至剧烈强度身体活动（MVPA）是产生效果的关键介质。结构化AP通过以下途径发挥作用：

1. 游戏环境设计提升MVPA参与度
2. 教具创新（如零散部件）激发探索欲望
3. 碎片化干预模式（如12分钟/次）适配儿童注意力特征
   而传统SOPE受教师专业度、课程模式等因素影响效果波动较大。

实践启示

基于证据提出三级推荐方案：

1. 资源充足地区：采用SOPE为主、SAP为辅的混合模式
2. 资源有限地区：优先实施结构化AP，通过：
   • 游乐场空间重构
   • 基础教具配置
   • 照护者简易培训
3. 所有场景保留UAP时间以促进：
   • 社会适应性
   • 创造性思维
   • 心理健康发展

局限与展望

研究存在干预方案异质性较高（I²>89%）等局限。未来需关注：

• 数字化AP干预效果
• 风险耐受型游戏政策制定
• 特殊儿童群体适用性研究

该综述为早期运动干预提供了循证决策依据，标志着儿童运动促进策略从单一技能训练向多元整合模式的重要转变。