埃塞俄比亚严重精神疾病患者代谢综合征的流行现状与相关因素探究：关乎生命健康的深度洞察

《BMC Psychiatry》：Prevalence and associated factors of metabolic syndrome among patients with severe mental illness attending Amanuel Mental Specialized Hospital in Addis Ababa, Ethiopia: hospital-based cross-sectional study

为探究严重精神疾病（SMI）患者代谢综合征（MetS）的流行情况及相关因素，研究人员对埃塞俄比亚阿马努埃尔精神专科医院的 SMI 患者开展了医院横断面研究。结果发现患者 MetS 患病率为 28.5%，且与多种因素相关。该研究为临床干预提供了依据。

　　在当今社会，精神健康问题日益受到关注，而严重精神疾病（SMI）患者的健康状况更是不容小觑。代谢综合征（MetS）作为心血管疾病和 II 型糖尿病的重要危险因素，在 SMI 患者中高发，严重影响着这一群体的寿命和生活质量。以往研究虽已揭示 MetS 与 SMI 存在关联，但在埃塞俄比亚，针对 SMI 患者中 MetS 的研究还十分匮乏，且现有研究存在诸多不足，如未对比不同代抗精神病药物对 MetS 患病率的影响，也未充分探究超重和肥胖在其中的作用。为填补这些空白，来自埃塞俄比亚的研究人员开展了此项研究，该研究成果发表在《BMC Psychiatry》上。这一研究对了解埃塞俄比亚 SMI 患者的健康状况、制定针对性的干预措施意义重大，有助于改善患者的预后，降低心血管疾病等并发症的发生风险。

研究人员采用了医院横断面研究的方法。样本来源于 2022 年 7 月 - 9 月在阿马努埃尔精神专科医院门诊精神科定期随访至少 6 个月、年龄≥18 岁且符合《精神疾病诊断与统计手册》第 5 版（DSM - 5）诊断标准的 SMI 患者。研究人员通过预测试的结构化问卷收集社会人口学、人体测量、临床信息及近期治疗信息；使用标准化化学分析仪在埃塞俄比亚公共卫生研究所测定血脂和血糖水平；运用单变量和多变量逻辑回归分析来探究结果与相关变量的关联。

社会人口学和临床特征：研究共纳入 305 名参与者，其中 79%（n = 241）为男性，平均年龄 36.3 岁。精神分裂症患者最多（65.9%），其次是双相情感障碍（17%）和重度抑郁症（16.7%）。参与者平均患病时长 7.9 年，平均治疗时长 7.36 年。27.2% 的参与者超重，4.6% 肥胖；部分参与者存在血压、血糖、血脂异常等情况，还有部分有吸烟、饮酒史，或已确诊糖尿病、高血压、血脂异常等疾病。

严重精神疾病与精神药物使用：参与者使用最频繁的精神药物依次为利培酮（25.9%）、奥氮平（20.3%）等，还有部分接受联合治疗。

代谢综合征与严重精神疾病：28.5% 的参与者患有 MetS，女性和男性患病率相近，精神分裂症患者中 MetS 患病率为 31.5%，双相情感障碍患者中为 25%。MetS 患者中最常见的代谢异常是低高密度脂蛋白（HDL，88.5%），其次是高甘油三酯（73.6%）等。多变量分析显示，年龄增长、中等及以上教育程度、治疗时间延长、饮酒与 MetS 显著相关，而使用第二代抗精神病药物（SGA）与 MetS 无明显关联。

超重 / 肥胖与严重精神疾病：多变量分析表明，年龄增长、女性、治疗时间延长、吸烟、使用 SGA 与超重 / 肥胖显著相关。此外，中等及以上教育程度虽与 MetS 正相关，但与超重 / 肥胖呈负相关。

综合研究结果与讨论可知，埃塞俄比亚接受三级医疗护理的 SMI 患者中，MetS 和超重 / 肥胖的患病率较高。年龄增长、治疗时间延长等因素与 MetS 和超重 / 肥胖均相关，饮酒与 MetS 相关，吸烟和 SGA 使用与超重 / 肥胖相关。该研究为临床治疗提供了重要参考，建议对 SMI 患者常规筛查体重指数（BMI）和 MetS 相关指标，精神科医生应谨慎选择抗精神病药物，同时对患者进行生活方式干预，以预防 MetS 和心血管疾病的发生。这不仅有助于提高 SMI 患者的生活质量，还能降低其心血管疾病的死亡风险，对改善这一特殊群体的健康状况意义深远。