伊朗大不里士未接种新冠疫苗儿童父母的态度研究：探寻提升儿童疫苗接种率的关键

《BMC Pediatrics》：The attitude of the unvaccinated children’s parents toward pediatric COVID-19 vaccination in Tabriz, Iran

为解决新冠疫苗接种犹豫这一影响群体免疫实现的问题，研究人员开展了针对伊朗大不里士 5 - 12 岁未接种儿童父母对 COVID-19 疫苗态度及未接种原因的研究。结果显示父母接种意愿低，主要受疫苗副作用等因素影响。该研究为制定公共卫生策略提供依据123。

　　在新冠疫情的大背景下，新冠疫苗的接种本是对抗疫情的关键手段，然而疫苗犹豫却成为了实现群体免疫的重大阻碍。不同地区、不同文化背景下，疫苗犹豫的情况差异巨大。就像在伊朗，儿童新冠疫苗接种率一直不高，尤其是 5-12 岁儿童，截至 2023 年 4 月，其最大接种覆盖率仅 10%。为了弄清楚是什么原因导致家长不愿意给孩子接种新冠疫苗，来自伊朗大不里士医科大学（Tabriz University of Medical Sciences）的研究人员开展了相关研究。

这项研究成果发表在了《BMC Pediatrics》上。研究人员采用了多种关键技术方法来开展研究。首先是抽样技术，通过集群抽样法从 5 个医疗中心选取了 400 名未接种儿童的家长作为样本，样本来源基于伊朗健康综合系统（SIB），确保涵盖不同社会经济背景的人群45。其次是问卷调研技术，研究人员基于文献回顾和对当地家长的访谈设计了问卷，问卷内容涵盖儿童人口统计学特征、家长教育职业等信息，还包含家长对疫苗接种态度及犹豫原因的相关问题，并且通过专家审核确保内容效度，经检验内部一致性信度良好（Cronbach's alpha 为 0.85）67。最后运用多种统计分析技术，如单因素方差分析（one-way ANOVA）、卡方检验（chi-square test）和费舍尔精确检验（Fisher’s exact test）来探索人口统计学因素与疫苗犹豫之间的关联，利用多因素逻辑回归（Multiple logistic regression）确定影响家长拒绝接种的显著预测因素89。

研究结果如下：

• 家长对疫苗接种的态度：在 400 名未接种儿童的家长中，263 名（65.8%）明确不愿意给孩子接种 COVID-19 疫苗，21 名（5.3%）持犹豫态度，116 名（29.0%）表示接受接种10。
• 人口统计学因素的影响：通过分析发现，有潜在疾病儿童的家长对疫苗接种更犹豫或不愿意，其接种不接受率达 80.30% ，而无潜在疾病儿童的家长这一比例为 69.16%，多因素逻辑回归显示二者存在边缘显著关系（优势比 OR = 1.77，95% 置信区间 CI：(0.93, 3.42)，P 值 = 0.07）1112。同时，性别差异也很明显，母亲的接种不接受率为 76.44%，父亲为 59.01%，多因素逻辑回归表明母亲比父亲更犹豫或不愿意（OR = 2.24，95% CI：(1.42, 3.53)，P 值 = 0.001）13。
• 犹豫原因：不愿意和犹豫接种的家长原因有相似之处。前三大担忧分别是疫苗对儿童的副作用（不愿意的家长中占 90.5%，犹豫的家长中占 81.0%）、认为疾病进程已减缓（分别占 46.0% 和 47.6%）、缺乏疫苗副作用的有效信息（分别占 45.0% 和 42.9%）。另外，不愿意接种的家长中 40.5% 表示对现有疫苗缺乏信任，而犹豫的家长中这一比例为 19%，二者差异显著1415。

研究结论和讨论部分指出，大不里士家长给孩子接种 COVID-19 疫苗的意愿较低，主要是担心疫苗的潜在副作用、认为疫情已过无需接种、对疫苗必要性存疑、缺乏疫苗副作用信息以及对现有疫苗缺乏信任。儿童的潜在健康状况和家长性别显著影响接种态度。这一研究意义重大，它为制定针对性的公共卫生策略提供了依据。比如，应开展文化敏感的宣传活动，向家长尤其是母亲和有潜在疾病儿童的家长提供清晰、基于证据的疫苗安全和有效性信息；与受信任的社区人物合作，重建家长对疫苗的信任；针对不同态度的家长群体采取不同策略，提高整体疫苗接种率，从而更好地防控疫情，保障儿童健康。