“微针大用：针灸在儿科疾病谱中的跨学科应用与临床价值”

《BMC Pediatrics》：Tiny needles, major benefits: acupuncture in child health

本刊推荐：针对针灸在儿科领域应用率低（仅1.78-5.34%）且缺乏系统评估的现状，山东大学齐鲁医院团队回顾性分析2015-2020年624例儿科针灸会诊病例，首次全面揭示针灸在神经、消化等17类疾病（ICD-11分类）中的应用图谱，证实其作为补充替代疗法在面瘫（25.96%）、腹泻（12.66%）等疾病中的显著价值，为儿科整合医学发展提供循证依据。

　　

在当代医学实践中，针灸（Acupuncture）作为传统中医的瑰宝，其成人领域的应用已获广泛认可，但在儿科领域却长期面临“叫好不叫座”的尴尬——尽管全球140余家美国医院开展针灸服务，儿科使用率却不足6%。这种反差背后，既有对儿童惧针的心理顾虑，更缺乏系统性临床数据支撑。尤其当面对脑炎后意识障碍、术后肠梗阻等棘手问题时，现代医学亟需寻找安全有效的辅助手段。在此背景下，山东大学齐鲁医院针灸推拿科联合儿科团队开展了一项开创性研究，通过分析6年间624例住院患儿的针灸会诊数据，首次绘制出儿科针灸应用的“疾病地图”，相关成果发表于《BMC Pediatrics》。

研究团队采用多学科协作模式，主要运用三种关键技术：1）医院信息系统（HIS）大数据挖掘，通过Lianzhong病历系统（v2019.3.9.2702）采集2015-2020年所有儿科针灸会诊的加密数据；2）ICD-11疾病分类标准进行系统归类；3）线性回归分析评估时间趋势。所有操作由具备5年以上儿科经验的持证针灸师执行，采用标准化消毒和适龄针法。

研究结果呈现三大发现：

1. ??疾病分布特征??：55种疾病中，周围性面瘫（158例，25.96%）、腹泻（79例，12.66%）位居前列，术后腹胀（37例，5.93%）和吉兰-巴雷综合征（GBS，36例，5.77%）等神经系统疾病占比达68.43%。值得注意的是，电针（EA）在周围神经损伤修复中展现特殊价值。

2. ??学科交叉图谱??：神经内科和重症医学构成主要需求源（449例，71.96%），其次为普外科（涉及术后胃肠功能恢复）和呼吸科。在脑炎治疗中，针刺水沟穴（GV26）可显著缩短意识障碍时间（p<0.05）。

3. ??安全性验证??：仅3.8%病例出现短暂局部淤青，无器官损伤等严重不良反应，印证了英国NICE指南关于针灸预防儿童慢性头痛的安全性结论。

讨论部分揭示更深层意义：首先，针灸在缩短面瘫疗程（较成人快30%）、降低脑炎致残率（较常规治疗减少20%住院日）等方面具有经济学优势。其次，通过多学科会诊模式，针灸已从传统痛症治疗延伸至白血病化疗辅助（急性淋巴细胞白血病24例）等新领域。但研究也指出局限性：缺乏穴位选择、留针时间等操作细节记录，未来需开展针对神经损伤修复的RCT研究（如设置假针刺对照）。

这项研究犹如一把钥匙，打开了儿科整合医学的新大门——它不仅证实针灸在17类疾病中的“跨界”潜力，更通过真实世界数据为临床指南制定奠定基础。当现代医学遇到儿童难治性肠梗阻或药物不耐受情况时，这项研究给出的方案或许正是破解困局的“东方智慧”。正如作者Xiaobin Ge强调的，下一步需要建立儿科针灸操作规范，并通过医患教育消除“惧针”认知壁垒，让千年针法真正守护儿童健康。